Педофилия в МКБ-10 входит в раздел F65 - Расстройства сексуального предпочтения (парафилии).
Парафилия – удовлетворение сексуального влечения с использованием необычных объектов или способов, не соответствующих культуральным нормам и исключающими возможность нормальной (традиционной для данного общества) сексуальной активности.
F65.4 ПЕДОФИЛИЯ – сексуальное предпочтение детей как правило препубертатного или раннего пубертатного возраста. Обязательное условие для диагноза, чтобы индивид достиг 16-летнего возраста, а объект его желания был младше по крайней мере на 5 лет.
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ПЕДОФИЛИИ
G1 Повторяющиеся интенсивные сексуальные побуждения или фантазии, включающие детей препубертатного или раннего пубертатного возраста.
G2 Действия в соответствии с побуждениями или значимый дистресс из-за них.
G3 Предпочтение должно быть на протяжении минимум 6 месяцев.
Законодательство РФ допускает возможность назначения принудительного лечения на основании наличия у обвиняемого диагноза педофилии (ФЗ №14-ФЗ от 29.02.2012):
1.Принудительные меры медицинского характера могут быть назначены судом лицам: ...
д) совершившим в возрасте старше 18-ти лет преступление против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего 14-ти лет и страдающим расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости.
Изменение законодательства увеличило число судебно-психиатрических экспертиз, предметом которых является диагностика педофилии.
Но сексуальное влечение к детям обнаруживается лишь у 12-18% всех обвиняемых. Опыта терапии педофилии даже у врачей ФСИН недостаточно, не говоря уже о практике в общей психиатрии.
Анонимные популяционные исследования показали, что встречаемость педофилии среди населения колеблется от 0,3% до 3,8%, а фантазии о сексуальных контактах с детьми встречаются еще чаще. Приведенная статистика говорит о необходимости разработки не только стратегии терапии сексуальных правонарушителей, но и превентивных мер для лиц, которые еще не попали в поле зрения правоохранительных органов.
С развитием интернета распространение получили неконтактные формы сексуальной эксплуатации (детская порнография). Работа с лицами, только осознавшими свое аномальное влечение, или с «неконтактными» правонарушителями, вовлечение их в программы по профилактике позволяет избежать совершения контактных преступлений. Это возможно за счет создания возможности анонимно обратиться за помощью.
В России доминирует мнение о неизлечимости расстройств сексуального предпочтения. Также не разработана система терапии лиц с педофилией, политика в отношении пациентов с таким расстройством преимущественно карательная. Однако пожизненно изолировать таких лиц не представляется возможным, а многие годы обеспечивать их фармакологическими препаратами дорого и не всегда эффективно, да и комплаентность пациента не гарантирована. Половина лиц с педофилией, отбывших наказание за сексуальные преступления, даже при отсутствии терапии повторных нарушений не совершают.
#педофилия
#мкб11
Больше информации в телеграм-канале.