"Понимаете, наша работа над снижением симптомов депрессивного расстройства похожа на попытки бросить злоупотреблять алкоголем в семье алкоголиков", - начал я приводить клиентке пример. Она кивнула. Тогда я продолжил: "...Если оба партнёра пьют, а бросает только один, то второй будет его тянуть за собой назад. И в этом основная трудность лечения"...
Смотрите!
Психолог (я) рассказал о большой сложности в терапии депрессии
У клиентки диагностированная психотерапевтом депрессия средней степени тяжести. Если брать триаду Аарона Бека (а я работаю в продуманной им когнитивно-поведенческой терапии), у неё:
- негативные мысли о себе, обесценивание себя;
- негативные мысли о будущем и проблемы вообще увидеть что-то позитивное впереди в своей жизни;
- положительная оценка окружающих (кроме супруга).
То есть из трёх составляющих депрессивной триады у женщины два пункта выражены ярко.
От лекарственных препаратов она отказалась, боится подсесть. Но не отсутствие параллельной медикаментозной помощи осложняет процесс терапии. Совсем не это.
Знаете, какая большая сложность в терапии депрессии?
Вот посмотрите на картинку ниже! Что вы видите?
Женщина живёт с супругом, который:
- отговорил и всячески запрещает ей выходить на работу, настаивает, чтобы сидела дома, занималась только домашними делами;
- оскорбляет её, называя всякими унизительными словами;
- швыряет в приступах гнева предметы интерьера (например, стакан в стену) в её направлении;
- контролирует каждый её выход на улицу (что само по себе осложняет её работу с психологом, общение с врачами и так далее)...
То есть мы видим признаки абьюза, о котором я подробно писал в разных статьях на канале. И, как психолог, я рассказал клиентке о большой сложности в терапии депрессии - нахождение в опасной для здоровья, для жизни ситуации, в абьюзивных отношениях. Поскольку сами по себе отношения с жестоким человеком - это причина для уныния, причина не видеть радостного будущего и сомневаться в себе, своих умственных и прочих способностях.
Решение мы тоже обсуждали, но это не тема настоящей статьи.
Хочется подсветить вам, читатель, почему в некоторых случаях работа с психологом, психотерапевтом может быть менее эффективной или никакой вообще. В случае с домашним насилием (абьюзом) в первую очередь важно обеспечить собственную безопасность (и детей при наличии).
Берегите себя! Стройте отношения без абьюза.
С уважением, ваш чуткий практикующий психолог - антиабьюзолог Пётр Галигабаров, автор книг