Несмотря на успех модифицирующих методов лечения рецидивирующего рассеянного склероза, у многих людей, живущих с рассеянным склерозом, продолжает нарастать прогрессирующая инвалидность. Как остановить сложные патологические процессы, лежащие в основе прогрессирования, остается сложной и постоянной проблемой.
С 2014 года было одобрено несколько иммуномодулирующих подходов, дающих умеренный, но клинически значимый эффект, для лечения прогрессирующего рассеянного склероза, в первую очередь у людей с активным воспалительным заболеванием. Для одобрения этих препаратов потребовались крупные исследования фазы 3, которые были достаточно мощными, чтобы выявить значимое влияние на инвалидность. Новые классы лекарств, такие как ингибиторы тирозинкиназы Брутона, подходят к концу стадии испытаний, несколько потенциальных нейропротекторных соединений успешно прошли вторую фазу испытаний, а инновационные подходы к ремиелинизации сейчас также изучаются в клинических испытаниях. Продолжается работа по определению промежуточных результатов, которые могут обеспечить результаты в исследованиях фазы 2 быстрее, чем меры по инвалидности, и все чаще используются более эффективные схемы исследований, такие как многоэтапные подходы, основанные на бесполезности.
Сотрудничество между организациями пациентов, фармацевтическими компаниями и научными исследователями будет иметь решающее значение для обеспечения того, чтобы будущие исследования сохраняли этот импульс и давали результаты, актуальные для людей, живущих с прогрессирующим рассеянным склерозом.
