Роль уровня ХГЧ при беременности неизвестной локализации .

Цель исследования :

улучшает ли коммерческий тест количественного определения бета-ХГЧ стратегию по беременности неизвестной локализации.

Можно ли сделать соответствие количественного экспресс теста с лабораторным золотым стандартом (кровь на ХГЧ).

Оценка влияния экспресс теста на эффективность рабочего процесса .

• Для того чтобы сказать женщина беременная или нет мы можем сделать обычный покупной мочевой тест на беременность , если его результат положительный , то мы получаем беременность неизвестной локализации (мы не можем говорить про то насколько беременность маточная и насколько она «собирается быть прогрессирующей»).
• при этом диагнозе возможны 3 исхода:

-беременность будет маточной и будет прогрессирующей , это единственный хороший исход ;

-беременность будет маточной, но , не прогрессирующей (самоаборты , неразвивающиеся ), тоже неплохой результат ;

-беременность будет внематочной, самый худший прогноз .

в этом исследовании все беременности маточные классифицируют как группы низкого риска , а внематочные - составляют группу высокого риска , имеется ввиду для жизни женщины .

Стратификация по рискам нужна для определения динамики наблюдения .

Но, какой нюанс , мы берем анализы на Бета ХГЧ (плюс еще прогестерон однократно ) и ждём ответ с лаборатории , при этом уже должны решить, мы пациента отпускаем домой или подозреваем внематочную беременность и оставляем в стационаре .

С попыткой решить проблему

в исследовании использованы одноразовые картриджи , которые вмещали 2-3 капли необработанной

цельной венозной крови, протестированной в течение 60 секунд.

Количественный отчет

бета ХГЧ составлял 5-2000 МЕ/л.

При превышении этих пороговых значений (<5 МЕ/л и>2000 МЕ/л) прибор сообщал о результатах качественно.

В каждой больнице образцы обрабатывались с использованием

валидированных иммуноанализов, которые были и строго оценены для обеспечения достоверных результатов.

• женщина с ХГЧ до 25 МЕ/л и уровнем прогестерона 2нмоль/л может быть отпущена домой с рекомендациями пересдать ХГЧ через 2 недели и сообщить в клинику .

Дизаин исследования :

Исследованы за 3 года с 20-8 по 2021 линейные цифры бета ХГЧ и серийные случаи исследования ХГЧ .

Результаты:

• всего было включено 462 беременностей неизвестной локализации ;
• При оценке эффективности модели 117 (25,3%) при лабораторном тестировании у женщин с беременностью неизвестной локализации уровень бета ХГЧ за нулевой час составил 25 МЕ/л.
• У 171 (37,0%) женщины уровень бета ХГЧ соответствовал лабораторному показателю и показателю экспресс тест системы значения через 0 и 48 ч были измерены с использованием специальной модели .
• Кроме того, для 226 пациентов (48,9%) было зафиксировано 1449 временных интервалов для однократного или многократного посещения. 
• Исходы высокого риска составили 11,7% от всей когорты, при этом 84,8% были низкого риска и 3,5% были потеряны для последующего наблюдения .
• Расхождение между 571 лабораторными значениями бета ХГЧ и оказания медицинской помощи составило 5,2%.
• Учитывая , что результаты почти сопоставимы экспресс тесты дают нам надежду для более оптимальной помощи пациентам с беременностью неизвестной локализации .