Сегодняшняя статья будет посвящена основам нейропсихологии, постараюсь наиболее простым языком дать понятие термину апраксия. Создал его А.Лурия, он же положил систему апраксии в основу совей науки. Именно на различных видах апраксий формируются психические дефициты-агнозии.
Сначала давайте определимся что же такое апраксия? Если говорить очень просто апраксия-это нарушение контроля последовательности действий. Апраксия отличается от диспраксии моментом происхождения. После инсультов и черепномозговых травм, когда заболевание вызывает распад функции ставят-апраксию. Если же проблема произошла внутриутробно или в родах, так же если причина ее не органического характера, то пишут диспраксия.
Видов апраксии всего четыре.
Самый первый вид-это самая грубая форма моторной апраксии. Именно она часто создает детей совсем не способных говорить. Сама по себе апраксия не имеет отношения к параличам речевого аппарата и может наблюдаться без их присутствия. Однако, достаточно часто она входит в комплекс нарушений при ДЦП, важно разделять дизартрию (параличи рта) и апраксию- нарушения эти разные и подхода требуют разного. Ребенку мало просто логопедического массажа, нужно еще уделить пристальное внимание координации звука. Данный тип апраксии проявляется не только в речи, но и двигательно. Обычно ребенок очень неуклюжий, ему сложно подниматься по лестнице, мелкая моторика сильно страдает. Иногда родители говорят, что малыш не может пользоваться руками, не понимает, как выполнить те или иные движения.
Второй тип апраксии так же моторный, но менее грубый. Он проявляется в слиянии действий. Ребенку сложно соединить звуки в слоги, а слоги в слова. Сложно выполнять двигательные упражнения с разной координационной задачей. Все моторные нейро-психологические игры на сегодняшний день направлены на коррекцию данной формы недуга, в различных его проявлениях. Если описать ребенка с данной формой апраксии, то ярким примером будет малыш на занятии по групповому ЛФК. Меня вообще удивляет современная система назначения подобных ЛФК деткам с грубыми органическими поражениями головного мозга. Ребенок совершенно не может выполнить движение по образцу, особенно когда подключаются оба полушария, задействованы разные конечности. Для таких детей это буквально непосильная задача.
Третий вид апраксии-зрительная. Именно она ложится в основу зрительных агнозий разной степени выраженности. Проще говоря, ребенок плохо контролирует моторику глаз. Не может зрительно охватить объект целиком, не может разделить видимое на части. Не видит половину листа, или испытывает выпадение зрительных квадрантов, так же сюда можно отнести и туннельное зрение. В общем все те зрительные ужастики, что приписывают людям с аутизмом рождаются данным видом патологии.
Ну и четвертая форма апраксии- та, что лежит в основе мысленных и речевых патологий- это апраксия речевого планирования. Ребенок не может ориентироваться в последовательности событий, не может построить фразу, не может осознать свои действия, не может собрать из букв слово, а из слов связное предложение. Данный вид нарушения приводит к формированию штамповой эхолалии и логореи, сильно нарушает способность ребенка воспринимать и усваивать информацию, при нем логические цепочки формируются скудно, в грубых формах они могут вообще отсутствовать. Мышление становится крайне узко направленным и штамповым. Формируется распространенная причина умственной отсталости, не способность переносить свойства и следствия на разные виды обучающего материала, ребенок испытывает сложности с проведением и построением аналогий.
Как лечить данные нарушения? Во-первых стоит сказать, что в тяжелых случаях дети имеют сочетание нескольких видов апраксии. Именно поэтому и рождаются те самые моторные алалии, и дисфазии. Когда вроде координацию наладили, а речь все равно некрасивая и скудная. При коррекции моторных форм недуга хорошо помогает система современной нейропсихологической зарядки. Так же очень неплохо работают новые компьютерные технологии. Система биологической обратной связи (БОС) на сегодняшний день отлично приспособлена для обучения мозга формированию и удержанию координации. Есть блоки направленные, как на двигательные, моторные проблемы, так и на нарушения зрения. Есть даже логопедическая система БОС, помогающая детям произносить звуки и формировать воздушную волну.
С четвертой формой апраксии все куда сложнее. Я предпочитаю применять основы клинической логопедии, адаптируя работу с афазией для детей. Здесь крайне важно не только подобрать задания, но и дать ребенку возможность использовать их. Поэтому становится крайне необходимым раннее начало обучения и выстраивания образовательного маршрута для таких детей.
А Вы сталкивались с апраксией и диспраксией, какие методики были наиболее эффективны в ее коррекции?
Подписывайтесь на канал и ставьте лайки, буду Вам очень признательна.