ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ - очень коварное заболевание. Почему ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ ТАКОЙ КОВАРНЫЙ? Даже само определение "ПРОСТОЙ АППЕНДИЦИТ" у опытного хирурга может вызвать улыбку. Да, с точки зрения морфологических изменений он может быть и простой, но за ним иногда скрывается другое заболевание или ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ имитирует другое заболевание. Одним словом, всё далеко не просто. Вспоминаю слова своего учителя хирургии: "То, что кажется нам простым - вовсе не являются таковым". Как раз в этот день 20 лет назад поступил пациент с признаками острого аппендицита (и на операции диагностирован простой аппендицит), но оказалось другое заболевание. Правда - это совсем иная история. А сегодня поговорим о болях в поясничной области - в треугольнике ПЕТИ (Жан-Луи́ Пети́ — французский хирург и анатом XVIII века). Скажите пожалуйста, часто при болях в области поясницы мы думаем об ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ и его осложнениях? Тем не менее такое возможно. Но сначала о треугольнике ПЕТИ.
Поясничный треугольник (треугольник Пети), образуется в месте расхождения краев широчайшей мышцы спины и наружной косой мышцы живота.
Границы треугольника:
-медиальная – широчайшая мышца спины;
-латеральная – наружная косая мышца живота;
-нижняя – гребень подвздошной кости;
-дно треугольника – внутренняя косая мышца живота.
Гнойно-воспалительные заболевания с локализацией в забрюшинном пространстве могут быть диагностированы в данном треугольнике.
Клинический пример из практики. 1998 год - лихие девяностые. В отпускное время командировка в далёкий Северный край. Помню пришлось лететь на самолёте над тайгой. Через несколько дней на приём привели маленькую девочку лет шести с сильными болями в поясничной области как раз в треугольнике ПЕТИ. Температура у ребёнка была под 40 градусов Цельсия. При этом правую ногу при ходьбе девочка не могла полностью выпрямить - сделать уверенный шаг вперёд правой ногой из-за сильных болей в данном поясничном треугольнике. До моего приёма перенесла аппендэктомию при атипичном расположении аппендикса (ретроперитонеально - забрюшинно). Помню во время операции пациентки в районной больнице из забрюшинного пространства получено достаточное количество гнойного содержимого. Прошла температура и боли в поясничном треугольнике ПЕТИ. Выписана в удовлетворительном состоянии.
ВЫВОД: БОЛИ В ПОЯСНИЧНОМ ТРЕУГОЛЬНИКЕ ПЕТИ МОГУТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ ОБ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЯХ.
КНИГА "ОТЛОЖЕННАЯ ЖИЗНЬ" http://gemoroy.info/?page_id=1765
https://www.youtube.com/@user-fn9nd9px1e/videos https://rutube.ru/channel/299930