Как понять, что у тебя тромб – основные признаки тромбоэмболии

Проблемы с сосудами могут долгое время оставаться невидимыми. Основные симптомы, требующие внимания врача, могут указывать на необходимость обследования и лечения.

Оторвавшийся тромб часто является причиной синдрома внезапной смерти у молодых людей. Однако выявить сосудистые патологии или тромбоэмболии у человека – задача не такая уж простая.

Что такое тромбоэмболия

Тромбоэмболия представляет собой ситуацию, когда кусочки тромбов оторвались от своего первоначального места образования и затем закупорили сосуды. Этот процесс формирования тромбов является естественным защитным механизмом организма, связанным с физико-химическими характеристиками крови. Когда тромбоциты, также известные как "клетки-ремонтники", активизируются при травме, они объединяются, взаимодействуя с фибрином - водонерастворимым белком. Это приводит к образованию сгустка, который эффективно предотвращает потерю крови из сосудов. После восстановления тканей тромб рассасывается, не влияя на качество крови и общее здоровье.

Однако при изменении свойств крови под воздействием различных негативных факторов тромбы, образующиеся на поврежденных стенках сосудов, могут оторваться и начать свободное перемещение по сосудистой системе. Эти оторванные части тромбов способны полностью блокировать кровоток, представляя серьезную угрозу для здоровья человека и даже приводя к фатальным последствиям.

Причины развития тромбоэмболии

Происхождение тромбоэмболии в большинстве случаев связано с наличием патологий в системе сердца и сосудов, а также изменениями показателей свертываемости крови. Тромбы, как правило, формируются на фоне следующих заболеваний:

1. Тромбоз глубоких и поверхностных вен нижних конечностей.
2. Закупорка крупнейшего сосуда кровеносной системы - нижней полой вены и ее притоков.
3. Заболевания сердца и сосудов, такие как гипертония, ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия, миокардит неревматической этиологии, ревматизм в обострении и другие.
4. Общее заражение крови.
5. Злокачественные новообразования в органах пищеварительной системы или рак легких.
6. Нарушение процесса свертываемости крови и изменение ее вязкости, приводящие к образованию тромбов внутри сосудов (тромбофилия).
7. Аутоиммунные нарушения, связанные с образованием антител к специфическим жирам, ответственным за регенерацию тканей - антифосфолипидный синдром.

При этом причины развития тромбоэмболии также влияют на местоположение этого патологического процесса. Сосуды, обеспечивающие почки и селезенку кровью, чаще становятся объектом поражения при сепсисе и ревматизме, в то время как сосуды головного мозга подвергаются риску при заболеваниях сердца.

Как самостоятельно распознать развитие тромбоэмболии

Опасность развития тромбоэмболии связана с трудностью ее диагностики из-за отсутствия характерных симптомов. Все признаки этой патологии указывают лишь на косвенные факторы возможной закупорки сосуда, проявляясь на фоне других заболеваний различной этиологии. Тем не менее, летальный исход может наступить достаточно быстро, даже в отсутствие симптомов, в то время как тяжелое состояние далеко не всегда свидетельствует о реальной опасности для жизни.

Общие симптомы любой локализации тромбоэмболии включают:

• Затрудненное дыхание и одышка.
• Влажный кашель с большим количеством отделяемой мокроты.
• Тахикардия (ускоренный пульс).
• Снижение артериального давления.
• Холодный и липкий пот.
• Временная потеря сознания.
• Бледность кожных покровов.
• Небольшое повышение температуры.

Кроме того, существуют признаки тромбоэмболии, указывающие на место закупорки сосуда.

Поражение брюшных артерий

На раннем этапе развития данной патологии пациент может выражать беспокойство по поводу постоянного чувства холода, онемения конечностей, жжения, мурашек и изменения цвета кожи на ногах, которая становится бледнее по сравнению с остальными частями тела.

Эта аномалия вызывает затруднения при ходьбе: появляются боли и судороги в икроножных мышцах, а также изменения в походке. Эти признаки являются ключевыми при диагностике ишемических нарушений сосудов брюшины и известны как симптом перемежающейся хромоты.

Иногда пациенты сообщают о болях в животе при физической активности, которые исчезают в состоянии покоя. Эти болевые ощущения могут сопровождаться непроизвольным отделением газов и трудностями с сдерживанием позывов к дефекации. Импотенция является распространенным симптомом среди больных ишемией брюшной аорты.

Значимым признаком тромбоэмболии брюшной аорты является выявление систолического шума над пораженным сосудом при прослушивании фонендоскопом. Пульс в артерии, проходящей над паховой складкой, может быть либо слабо выраженным, либо совсем не выслушиваться.

Острая форма тромбоэмболии брюшной аорты характеризуется следующими признаками:

• Внезапная острая боль в животе.
• Ухудшение общего состояния.
• Резкое падение артериального давления и увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия).
• Непроизвольный выпуск жидких каловых масс.
• Невозможность напрячь мышцы брюшного пресса.

Боль в левом подреберье может свидетельствовать о инфаркте селезенки, в правом — об инфаркте печени. Проблемы с почечными сосудами могут проявляться болью в нижней части спины и небольшим выделением мочи с примесью крови. Хроническая форма может сопровождаться характерными болями в желудке после еды, периодической тошнотой, рвотой, нарушением стула и повышением артериального давления.

Закупорка артерий головного мозга

Тромбоэмболия сосудов головного мозга представляет собой серьезное осложнение, и чаще всего выживаемость человека тесно связана с оперативностью распознавания симптомов и предоставлением своевременной медицинской помощи. Особое внимание следует уделить следующим изменениям в состоянии:

1. Сильная головная боль.
2. Раскоординированность движений и нарушение равновесия.
3. Нечеткость видения предметов и туман в глазах.
4. Периодическая потеря сознания.
5. Отсутствие реакции на внешние раздражители.
6. Сонливость или нервное возбуждение.
7. Кома.

В случае развития тяжелых форм может возникнуть паралич половины тела или лица. Вызов бригады скорой помощи также необходим в случае неожиданного проявления невнятной речи, искривления линии рта и неподвижности конечностей.

Закупорка артерий конечностей

При попадании тромба в сосуды нижних конечностей, последствия зависят от степени закрытия просвета и состояния кровотока:

1. Степень: сосуд частично закупорен, и компенсация происходит за счет других сосудов. Боль проходит в течение короткого времени, чувствительность и нормальный цвет конечности восстанавливаются.
2. Степень: прохождение крови по сосуду максимально напряженное, мягкие ткани снабжаются на критическом уровне. Возникает сильная боль в ноге, отечность, холодные конечности, их онемение.
3. Степень: характеризуется полным прекращением кровотока, и результат зависит от скорости предоставления хирургической помощи и проведения антикоагулянтной терапии.

Поражение легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) представляет собой вторую по частоте причину внезапной смерти, вызванной проблемами с сердечной деятельностью и остановкой кровообращения. Годовой общемировой уровень смертности от этой патологии превышает три миллиона случаев.

В большинстве случаев в легочные артерии попадают мелкие эмболы, что может привести к развитию бессимптомного заболевания. Однако при значительных размерах сгустка и узком просвете сосуда могут проявиться следующие симптомы:

1. Затрудненное дыхание и одышка.
2. Боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе.
3. Кашель с отделением мокроты и примесью крови.
4. Существенное снижение артериального давления.
5. Тахикардия с слабым наполнением пульса.
6. Бледность кожных покровов и повышенная потливость.
7. Повышение температуры тела.
8. Обмороки.

Легочную тромбоэмболию можно путать с пневмонией или инфарктом, и отсутствие своевременной медицинской помощи может увеличить риск летального исхода.

Поражение артерий почек

Болевой симптом в нижней части спины или в области живота, иногда сопровождающийся нарушениями в работе кишечника, тошнотой и рвотой; повышенное артериальное давление, вызванное острой сердечной недостаточностью, с возможным развитием сердечной астмы; высокое содержание белка в моче и небольшие примеси крови. При этом объем мочи при тромбоэмболии может значительно уменьшиться, вплоть до развития анурии.

Поражение вен брюшины

Эмболии в венах, через которые происходит отток крови из кишечника, редки, но при их возникновении проявляются следующие симптомы:

1. Сильные и резкие боли в области живота, особенно после приема пищи.
2. Жидкий стул с частыми позывами к дефекации.
3. Метеоризм (избыточное образование газов в кишечнике).
4. Частый пульс при сниженном артериальном давлении.

Продолжительное течение этого заболевания может привести к развитию язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, а также к снижению общей работоспособности.

Экстренные симптомы, требующие немедленной медицинской помощи:

1. Потеря сознания.
2. Сильная одышка.
3. Появление крови в мокроте при кашле.
4. Потеря чувствительности в конечностях.
5. Сильные и резкие боли в области живота или груди.

Диагностика тромбоэмболии

Диагноз устанавливается на основе комплекса диагностических методов:

1. Сбор подробного анамнеза.
2. Общие и биохимические анализы крови, включая тест на D-димер (информативный показатель тромбообразования).
3. Рентгенография легких.
4. Ангиограмма сосудов с использованием контрастного вещества.
5. Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей.
6. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
7. Электрокардиограмма (ЭКГ) в динамике.

Правильная интерпретация результатов этих исследований позволяет врачу определить адекватную схему терапии.