Введение дермальных филлеров – одна из наиболее востребованных малоинвазивных процедур для увеличения объема мягких тканей и для коррекции возрастных изменений лица. Такие процедуры достаточно просты в исполнении и хорошо переносятся пациентами. По сравнению с другими эстетическими процедурами инъекции филлеров безопасны, но несмотря на то, что это малоинвазивное вмешательство, оно может повлечь за собой осложнения.
Введение филлеров стало обычной эстетической процедурой. Рост популярности контурной пластики неизбежно сопровождается увеличением частоты осложнений. Если они возникают сразу во время процедуры или непосредственно после нее, то установить причинно-следственные взаимосвязи, как правило, не составляет трудностей. Что касается отсроченных осложнений — их диагностика может превратиться в настоящую детективную историю.
Так, например, путаницу для специалистов создает миграция филлеров, введенных в периоральной и нижнечелюстной области. Клиническая картина подобных осложнений чаще всего может ошибочно быть принятой за патологию слюнных желез, включая опухолевые заболевания, особенно когда пациент не проинформировал врача о пройденной ранее процедуре контурной пластики. И дело не в том, что они скрывают проведение инъекции, зачастую сами пациенты не связывают появившиеся изменения со стороны челюстно-лицевой и околоушной области.
Что касается отсроченных осложнений — их диагностика может превратиться в продолжительное обследование пациента для выявления истинных причин болезни.
Поэтому очень важно как можно раньше распознать и начать лечение. Потенциальные осложнения, связанные с дермальными филлерами, зависят от типа филлера и места его применения. При введении «временного» препарата, последствия обычно возникают сразу после инъекции и легко поддаются лечению или, наоборот, проходят самопроизвольно. Осложнения, связанные с постоянными филлерами, могут возникать спустя годы после имплантации и, как правило, требуют более сложного лечения.
Классификация осложнений дермальных филлеров может быть разделена на ранние и поздние, а также на незначительные и серьезные.
Очень часто осложнения появляются из-за недостаточной квалификации медицинского специалиста или же по причине индивидуальных особенностей организма пациента.
Также определенные побочные эффекты могут иметь взаимосвязь с ненадлежащим уходом в период реабилитации, когда пациенты попросту не соблюдают рекомендации медицинских специалистов. Так бывает, если инъекции были сделаны в особо деликатные области. Например, в носогубную складку или периорбитальную зону.
Клинический случай: осложнения в околоушной железе после введения филлера в скуловую область и предушную область.
В клинику обратилась пациентка 38 лет с жалобами на болезненность и появление уплотнения в околоушной области с левой стороны. За 6 месяцев до обращения пациентка прошла процедуру инъекционного введения филлера на основе гиалуроновой кислоты в скуловую дугу и предушную область.
![Рис.1: Т1 корональная плоскость, Т2 аксиальная плоскость (слева направо). В структуре левой околоушной слюнной железы визуализируются неправильной формы участок измененного МР сигнала в виде гипоинтенсивного сигнала в режиме Т1 и Т2 [стрелки указывают на изменённый участок].](https://avatars.dzeninfra.ru/get-zen_doc/271828/pub_65d5cf71569aee7bb4c2e78f_65d5cf901759d9595609390d/scale_1200)
В данном случае выявлено осложнение в виде введения филлера в ткань околоушной железы.
Данной пациентке было проведено лечение с положительной динамикой.
❓А Вы сталкивались в практике со случаями осложнения после введения филлера❓