Псориаз часто сопровождается таким неприятным симптомом, как зуд. Он может значительно повлиять на ощущение благополучия, качество жизни, эмоции. Зуд при псориазе нередко бывает связан со стрессом, тревогой и депрессией. В этом выпуске разберемся, где пересекаются их пути и как разорвать порочный круг.
Качество жизни
Изнуряющий симптом не обходит стороной качество жизни. Многие пациенты с псориазом, испытывающие зуд, вынуждены чаще остальных пропускать важные мероприятия и брать отгулы на работе.
Зуд отвлекает на себя внимание, поэтому неудивительно, что он может существенно снизить способность к концентрации. Симптом может сказаться на выборе одежды, романтических отношениях, уверенности в себе и даже ухудшить аппетит.
Связывают зуд и с нарушениями сна. Из-за настойчивого ощущения человеку бывает сложно заснуть. Кого-то зуд одолевает во сне, а кто-то из-за него часто просыпается. Итог один — недостаток сна и невозможность нормально восстановиться. В связи с этим может снизиться выработка мелатонина — гормона «биологических часов» — и увеличиться синтез кортизола, усиливающего стресс.
Стресс
С возрастанием психологического стресса усиливается и зуд. Хронический зуд, в свою очередь, может заставить испытывать стресс. Стресс — это известный триггер начала и обострения псориаза, ухудшения его течения. Кроме того, постоянный стресс создает благоприятные условия для развития тревожности и депрессии, которые способны усугубить псориаз.
Гормон стресса кортиколиберин (CRH) может сделать зуд интенсивнее следующим образом:
- повлиять на клетки и медиаторы иммунитета, усилив псориатическое воспаление;
- ускорить созревание тучных клеток, несущих в себе гранулы гистамина — главной молекулы зуда, а также спровоцировать выход гистаминовых гранул в кожу и их разрушение;
- посредством активации тучных клеток увеличить проницаемость сосудов, из-за чего в кожу попадает больше воспалительных клеток и цитокинов;
- повысить восприимчивость тучных клеток к субстанции P — другому ключевому медиатору зуда.
Подробнее о биохимии зуда при псориазе мы писали ранее.
Зуд и психическое состояние
Нейромедиаторы, которые регулируют эмоциональное состояние, нередко принимают участие и в процессах зуда. Сигналы зуда могут проходить через системы дофамина, серотонина, гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), опиоидов и норадреналина.
Более того, информация о зуде и тревоге частично обрабатывается в одних и тех же отделах мозга. Таким образом, совсем не удивительно, что зуд может коренным образом повлиять на настроение.
Ощущение зуда и осознание того, как симптом влияет на жизнь, могут вызвать раздражение, смущение, нервозность и отчаяние. Эти эмоции открывают дорогу для депрессивных и тревожных явлений. Хорошая новость в том, что некоторые лекарства от депрессии и тревоги могут оказать положительное влияние на зуд.
Не стоит заниматься самолечением. Учесть все тонкости и сделать правильное назначение может только врач.
Есть наблюдения, что некоторые эмоции могут повлиять на восприятие зуда:
- усиливают зуд недоверие, озлобленность, агрессивность, отказ бороться, отсутствие целеустремленности и умения признавать свои заслуги;
- ослабляет зуд сила духа, спокойствие, ощущение контроля над ситуацией, позитивное мышление.
Учитывая, как тесно зуд связан со стрессом, так важно научиться расслабляться и ограждать себя от волнений. У человека с псориазом море поводов для переживаний, поэтому умение видеть позитивные стороны в жизни и держаться за них очень ценно.
Лечение псориаза играет важнейшую роль в контроле над зудом. Прочитать о способах терапии, направленных на зуд, вы можете в предыдущем выпуске. А далее мы обсудим жизненные стратегии и бытовые лайфхаки, которые могут помочь облегчить зуд при псориазе.