Ни один из неврозов так плохо не диагностируется и, соответственно, не лечится. При этом неврозе часто даже грамотные врачи лечат от чего угодно, выставив ложный диагноз. Потому что, конверсионный невроз (по старому – истерия) может приобретать форму практически ЛЮБОГО заболевания с соответствующими симптомами.
Этот невроз имеет ярко выраженное гендерное предпочтение. Само название истерия (histeria) происходит от греческого histera, что означает матка.
Вот несколько ярких клинических примеров:
Кейс 1. Конверсионный паралич правой верхней конечности, с частичной потерей двигательной и чувствительной функции…
Обратилась женщина 27 лет. После перенесенного острого стресса (информация об измене мужа) потеряла сознание. Придя в себя, с трудом самостоятельно встав, обнаружила, что ее правая нога перестала слушаться, стала «онемевшей и ватной», «тяжело повисла». Была госпитализирована с предположением на ишемический инсульт. В неврологическом отделении была проведена соответствующая терапия, которая практически не дала результатов. При физикальных методах обследования была выявлено полное сохранение проводимости двигательных и чувствительных нервов конечности. Практически по всей длине конечности от плеча до кончиков пальцев произошла полная потеря чувствительности (при прокалывании кожи стерильной иглой, женщина совершенно не чувствовала боли)… После повторной госпитализации, ввиду отсутствия положительной динамики, была случайно проконсультирована психиатром (врач находился на лечении в этом же отделении). Был выставлен предположительный диагноз: Конверсионный паралич правой верхней конечности, с частичной потерей двигательной и чувствительной функции… Была рекомендована психотерапия… После прохождения курса лечения функции руки стремительно восстановились. А дальнейшее разрешение психотравмирующей ситуации, - восстановление отношений с супругом, - окончательно устранили симптоматику…
Кейс 2. Невротический блефароспазм правого глаза после перенесенного острого стресса.
Девушка 17 лет. После бурного конфликта с отцом, который высказывал несправедливые и эмоционально жесткие обвинения в адрес дочери и даже пробовал наказать ее физически за несуществующий проступок, внезапно почувствовала резкую боль в правой части лица, в области глаза. Веки болезненно и плотно сжались, полностью закрыв глазную щель… Была госпитализирована в неврологическое отделение с подозрением на инсульт… Все попытки снять болезненное мышечное сокращение круговой мышцы правого глаза и мимической мускулатуры с помощью препаратов были безрезультатны… После того, как состояние продлилось более 4 дней, болезненный спазм не прекращался, больная попала на консультацию к психиатру. Был выставлен диагноз: Истерический блефароспазм правого глаза… После правильно проведенной психокоррекции симптомы полностью исчезли в течение нескольких дней…
Кейс 3. Невротический (конверсионный) спазм ЖКТ с выраженным болевым синдромом, на фоне перенесенного хронического стресса.
Обратилась женщина с жалобами на непрекращающиеся спазмы кишечника и болезненные позывы к рвоте и дефекации. Состояние развилось после похорон бабушки, которая умерла от рака кишечника. Женщина в течение 3-х месяцев находилась у постели больной, ухаживала за ней до последних дней. Очень тяжело эмоционально принимала ситуацию, вынужденно наблюдала все симптомы онкологического поражения кишечника… После прощания с бабушкой через несколько дней почувствовала неукротимые позывы к рвоте и опорожнению кишечника. Походы в туалетную комнату облегчения не приносили. Спазмы становились с каждым днем более сильными и болезненными… Прием медикаментов, назначенных гастроэнтерологом (спазмолитиков, транквилизаторов и т.д.) результатов не дал. Для устранения симптомов заболевания и возвращения работы кишечника в норму потребовалась трехнедельная психотерапия
Я рассказал про крайние, наиболее выраженные случаи этого состояния, встретившиеся в практике. Описанная симптоматика может протекать в гораздо более мягких формах, с более сглаженной и мягкой симптоматикой.
На самом деле конверсионные неврозы очень распространены и их часто не могут диагностировать и интенсивно лечат другое заболевание или состояние на которое они похожи как две капли воды!
Перечислять десятки самых разнообразным проявлений истерии (конверсионного невроза) можно бесконечно. За годы практики приходилось работать практически со всеми ее вариантами.
Есть истерические:
Параличи и парезы.
Слепота.
Потеря речи.
Потеря слуха.
Аменорея.
Бесплодие.
Бессонница.
ПА………………………………………………………………… и т.д.
1. Суть конверсионного нервоза проста. Он абсолютно точно подделывается под практически любое патологическое состояние и полностью воспроизводит все его симптомы.
2. При неправильной постановке диагноза пациенты получают массированное неадекватное лечение и долго не могут избавиться от неприятных симптомов.
3. Не надо путать истерическую симптоматику с психосоматическими расстройствами – это часто внешне похожие, но при этом совершенно разные вещи…
4. Диагноз ставится при тщательном соматическом обследовании пациента и подробном изучении анамнеза, особенностей личности и жизненной ситуации пациентов…
5. Редукция (обратное развитие) симптомов возможна, но след оставленный острой конверсионной реакцией остается в теле и психике перенесшего ее человека и создает почву для возобновления болезни в той же или иной ее форме…
Да, еще... Еще раз подчеркну, и Вы обратили внимание, что в приведенных мною примерах невроз имеет явное гендерное предпочтение? Это действительно так! Ведь само слово истерия (histeria) происходит от греческого histera, что означает матка.
Хотите узнать подробнее про неврозы и иные пограничные состояния, - читайте Дзен psyterra, подписывайтесь, задавайте вопросы. Можно сюда, и можно на почту psyterra.consult@mail.ru