В современном мере от множества людей можно услышать: «У меня депрессия». Порой, возможно Вы и сами можете предположить у себя депрессию. Некоторый люди ее определяют у себя при сниженном настроении, нежелании что-либо делать и т.д. Но, что же такое на самом деле депрессия. Давайте разбираться.
Все симптомы, встречающиеся у людей с депрессией, можно разделить на аффективные, поведенческие, когнитивные, соматические и мотивационные.
Для диагностики депрессии используют следующие критерии:
- Наличие периодов выраженного снижения настроения или утраты интереса к жизни и чувства удовольствия.
- Наличие пяти или более из следующих признаков:
- отсутствие стремления к любой деятельности;
- снижение активности, слабость, повышенная утомляемость;
- заметное снижение или повышение аппетита и веса;
- недостаточный или избыточный сон;
- заторможенность или психомоторное возбуждение;
- снижение способности к переработке новой информации;
- невозможность сосредоточиться;
- чувство вины;
- суицидальные мысли.
- Продолжительность дисфорических фаз составляет не менее двух недель.
- Чувство беспомощности или стойкая утрата трудоспособности.
- Отсутствие других психические заболевания.
Авторами когнитивно-поведенческой терапии была определена когнитивная модель, объединяющая депрессивных пациентов. Когнитивная модель содержит три специфичных понятия, объясняющих психологическую структуру депрессии:1) когнитивная триада, 2) схемы 3) когнитивные ошибки.
- Когнитивная триада:
- Негативное отношение к себе. Человек считает себя ущербным, неадекватным, обделенным. Свои неудачи склонен объяснять психологическими, нравственными или физическими дефектами.
- Склонность к негативной интерпретации своего опыта. Человеку кажется, что мир предъявляет к нему чрезмерные требования, возводит ему непреодолимые препятствия на пути к целям. В любом взаимодействии ему видятся поражения и потери.
- Негативное отношение к своему будущему. Человек видит в нем череду испытаний и страданий.
Нарушения мотивации (безволие, отсутствие желаний) можно объяснить искажением когнитивных процессов. Пессимизм и чувство безнадежности парализуют волю. В крайнем выражении избегание проблем и ситуаций, представляющихся неразрешимыми, принимает форму суицидальных желаний. Депрессивный человек видит в себе обузу для окружающих и заключает, что всем будет лучше, если он умрет.
Убежденный в своей бездарности и беспомощности человек ищет помощи и поддержки у окружающих, которые кажутся ему гораздо более компетентными и способными. Этим можно объяснить повышенную зависимость человека, находящегося в депрессии.
Когнитивная модель объясняет физические симптомы депрессии. Апатия и упадок сил - результат убежденности пациента в бесплодности своих начинаний («психомоторная заторможенность»).
Понятие схемы объясняет, почему человек держится за свои болезненные, разрушительные идеи вопреки очевидному присутствию в его жизни позитивных факторов. Разные люди могут по-разному истолковывать одну и ту же ситуацию, отдельный человек обычно последователен в своих реакциях на однотипные события. Устойчивость когнитивных паттернов, («схема») - причина того, что человек одинаково истолковывает ситуации. Когда человек сталкивается с каким-то событием, у него активируется схема, связанная с этим событием (часто сформированная в детстве). Схема может долго оставаться в «спящем» состоянии, а приводится в движение стрессом. В депрессии нарушается восприятие; искажаются факты, воспринимает только те, которые вписываются в доминирующие в дисфункциональные схемы. При мягких формах депрессии пациент способен более или менее объективно оценить свои негативные мысли.
Неправильная обработка информации. Убежденность человека в достоверности его негативных идей сохраняется в виде ошибок мышления. Если разделить способы структурирования реальности на «примитивные» и «зрелые», то в депрессии человек структурирует опыт сравнительно примитивными способами.
Когнитивная модель предлагает предрасположенность к депрессии. Негативные представления о будущем, мире формируются на основе раннего опыта. Их активируют специфические обстоятельства, похожие на те, что происходили в детстве. Неприятные события не обязательно имеют депрессогенный эффект; наблюдается только, если человек в силу когнитивной организации чувствителен к определенному типу ситуаций.
Однако, не стоит забывать, что за депрессию могут быть ошибочно приняты другие психические расстройства, (шизофрения, пограничный синдром). Поэтому важно, при выявлении у себя вышеперечисленных критериев обратиться к специалисту за получением профессиональной помощи.
Психолог - Фомина Любовь Александровна
тел. 89500864065