Работая с пациентами с диагнозом «шизофрения», я неизменно отмечала повторяющиеся пунктики из их семейного анамнеза: там и развод родителей в анамнезе, и «отсутствующий отец», и гиперопека, и, практически всегда присутствовала она - ее величество шизофреногенная мама, в той или иной степени с налетом нарциссизма и истероидности.
Для меня, как для семейного психолога, было интересно сделать уклон в анализ семейной системы, увидеть нечто необычное, что-то странное в системе, наличие или отсутствие психо-социальной поддержки.
Рассмотрим шизофреногенную мать чуть более детально. Шизофреногенная мать -это мама пациента с диагнозом «шизофрения». При первом приближении мы видим такую собранную, аккуратную, волевую тетушку. В зависимости от возраста пациента с шизофренией это может быть женщина и 40 лет, и старушка 75 лет, при этом важной особенностью будет являться то, что она часто будет выглядеть лучше, бодрее и здоровее, чем ее ребенок.
Вообще, отвлекусь буквально на минутку: этиология шизофрении не ясна до сих пор. Существую различные концепции: семейные, коммуникативные, стресс-диатеза, нейробиологические и т.д. однако за более, чем 100 лет наука не смогла доказать почему же возникает шизофрения. И несмотря на то, что ее официально называют эндогенным заболевание, с точки зрения биопсихосоциокультурного подхода мы не можем исключать роль психогении в шизофрении!
Итак, возвращаемся к нашей матери. Это ли не чудо? Как правило, с ее слов, она умнее всех, заботливее, она так всегда и во всем старалась, особенно для своего ребенка! а с ребенок вот что-то не заладилось, при этом абсолютно неважно, что «ребенку» на приему 53 года, а ей 75. Это абсолютно неважно, для нее пациент - это «ребенок» и точка. и называть его она будет упорно «ребенком».
Итак, что же делает нашу мамочку шизофреногенной мамочкой?
1.это волшебная феноменальная способность создать невыносимые и невыполнимые условия для ребенка: нет такого случая, когда ребенок с чем-то справился или у него что-то получилось. Уж поверьте, это невозможно, мамочка об этом позаботиться, она у нас -женщина целеустремленная и , как правило, своего добиваться она умеет.
2.умение организовать для своего ребенка «дабл-байнд», с одной стороны она будет слать ребенку одни сигналы: например, по вербальному коммуникационному сигналу она будет говорить, что рада видеть ребенка после школы, а невербально она будет ему показывать, что «глаза мои б тебя не видели», т.е. если ребенок попытается ее обнять- наша мамочка отстранится, отправит ребенка мыть руки и вообще попытается от него отойти. Дабл байнд не страшен, такое бывает, но в случае с шизофреногенной матерью дабл байнд приобретает тотальный характер, от всегда и везде. Т.е. у ребенка просто нет шанса найти точку опоры: ни эмоционально, ни когнитивно, ему не на что опереться, потому что шизофреногенная мать каждый день раз за разом выбивает из под ног хрупкую точку опоры у своего ребенка, данный паттерн способен «свести с ума», как пишет сам Грегори Бейтсон, любого человека.
3.Как правило, в таких семьях нет второго адекватного родителя или он отдален, вследствие, например, развода. Т.е. у ребенка -жертвы нет помощи от второй парентальной фигуры, которая помогла бы распутать этот адский клубок противоречий.
4.А дальше подключается нарциссическая составляющая, мама транслирует ребенку: «тебя нет, здесь только я. Нет твоих желаний, нет твоих эмоций, есть я, я и снова я.» В искусственно созданном убожестве ребенка мать будет видеть собственное величие. Ребенок для нее только функция и не более того! В результате таких действий, мы будем видеть на приеме «ребенка»-которому может быть 50 лет и на вопрос «какой у вас характер»? «ребенок», подумав, ответит «не знаю…я никогда не думал».
5.Что еще очень важно в этой ситуации? это запрет на мета-коммуникацию. Да, да, а вы как думали, будет легко? нееет, только не с нашей шизофреногенной матерью. Вы хотели что-то спросить? уточнить? нет, у вас такого шанса не будет, мама укажет вам на ваше место или покажет, что спрашивать вам станет себе дороже, ведь вы у нее в зависимости: скорее всего и в финансовой, и в эмоциональной, и даже ваше окружение (ну если таковое имеется) будет также на ее стороне. Поэтому мета-коммуникация или будет невозможной или же она будет против вас.
6.Наверное, вы уже успели почувствовать, что благодаря шизофреногенной матери вы всегда и везде будете чувствовать себя неуверенно. На себя, на других, в мире, на собственные ощущения…ни на что нельзя положиться, потому что нет ничего стабильного и мало того, у вас ничего не получается и никогда не получится. Поскольку шизофреногенная мама инвалидизирует ребенка и ментально, и физически, жертве ничего не остается. как искать бегство в алко и нарко-аддикциях, именно поэтому зависимости так коморбидны шизофрении.
7.Для жертвы в ситуации длительного дабл-банд безопаснее превратиться в кого-то другого, отказаться от собственной идентичности, или придумать, что сам он находится совсем в другом месте. В таком случае двойной зажим не будет оказывать своего действия на жертву, потому что попал в эту ситуацию как бы совсем не он – сам он пребывает где-то в другом месте, фантазийном.
8.Насчет социальной сети- это будет отсутствие социальной сети у пациента с диагнозом шизофрения и тщательно выверенная социальная сеть матери. Да, да, случайных людей там не будет, там будут только те люди, которые будут подчиняться ее манипуляциям и у кого будет снижено критическое мышление.
Т.е. шансов у ребенка шизофреногенной матери как бы , скажем прямо, немного, они ничтожно малы.
Испытывает ли шизофреногенная мать угрызения совести? нет..и еще раз нет. Поскольку она совсем не осознает своих деструктивных паттернов. Или защиты срабатывают таким образом, что малейшее осознание безжалостно вытесняется и мама опять на коне и любуется в зеркало, упиваясь своим нарциссизмом. Или, осознавая таки происходящее, мама остается холодной, потому что ей так удобно и выгодно и потому что в ней сидит махровый садистичный радикал, который и живет только благодаря ежедневным жертвам ее ребенка.
Интересная закономерность из общения с шизофреногенными мамами! Кто-то выдерживал 5 минут, кто-то 30 минут, но неизменно было одно: 1.это жалоба в беседе и сетование на своего ребенка и 2.синхронная похвала себя, поиск похвалы у меня и убеждение меня в том, что она достойна похвалы.
Грустно? Страшно? да и да! потому что жертва- ребенок такой матери- заточен в дабл-байнд, ослеплен и оглушен собственной матерью, он не видит себя, не слышит себя, и не может познать себя, не понимает послания и их истинный смысл от других людей, поскольку дабл-байнд и газлайтинг нарушают мышление, как следствие страдают высшие психические функции, шизофрения может привести к глубокой инвалидизации личность. И тогда травмированная, нарушенная личность выбирает параноидный, гебефренический и кататонический стиль реагирования.
Важное дополнение: дисфункциональная семейная система -это не единственный фактор, влияющий на развитие заболевание. Существует, например, концепция. согласно которой шизофрения чаще наблюдается у людей, рождённых зимой.
