Панкреатит – это заболевание поджелудочной железы, для предупреждения которого важно вовремя проходить диспансеризацию. Что это за болезнь? Как она сегодня лечится? И как от нее защититься?
Рассказывают специалисты Городской клинической больницы № 29 имени Н. Э. Баумана: врач-гастроэнтеролог Кристина Легкова и заместитель главного врача по хирургической помощи Виктор Сазонов.
Почему возникает
Панкреатит - это воспалительное заболевание поджелудочной железы, в результате которого она непрерывно разрушается. Обычно диагноз ставят людям в трудоспособном возрасте. Воспалительный процесс может быть как острым, так и хроническим.
Самая часто встречающаяся причина болезни – это так называемый алиментарный фактор, а точнее погрешности в питании, злоупотребление алкоголем, курение. Возможно развитие панкреатита на фоне желчекаменной болезни или при повышенном уровне липидов и кальция.
Разновидности болезни
Острый панкреатит возникает внезапно, длится в течение нескольких суток и характеризуется тяжёлым течением. Клиническим проявлением при остром панкреатите будет сильная ноющая боль в верхних отделах живота, которая может сохраняться несколько дней или недель. В некоторых случаях присутствует иррадиирующая боль в спину.
Хронический панкреатит появляется после острой стадии заболевания. В этом случае характерен вялотекущий болевой синдром. Он может возникать эпизодически и быть связан, например, с приёмом пищи. Со временем боль может стать непрерывной. Также хронический панкреатит может сопровождаться вздутием живота, расстройством стула, тошнотой.
В чём опасность
У пациента, перенёсшего острый панкреатит, может появиться хроническая боль в животе, нарушение пищеварения, кисты поджелудочной железы, её некроз, абсцесс. Заболевание может привести к развитию сахарного диабета, а иногда – и к летальному исходу.
Основное осложнение у пациентов с хроническим панкреатитом – нарушение пищеварения, проявляющееся в виде абсолютного или относительного дефицита ферментов, выделяемых поджелудочной железой.
Диагностика и мультидисциплинарный подход
Во время госпитализации пациент сначала проходит осмотр, потому что острый панкреатит связан с интенсивным болевым синдромом. После выявить заболевание помогают лабораторные и инструментальные способы диагностики. К первым относятся общий и биохимический анализ крови, в котором должна присутствовать амилаземия (повышение уровня амилазы крови), анализ мочи, копрограмма, анализ кала на панкреатическую эластазу. Ко вторым – УЗИ и КТ брюшной полости с внутривенным контрастированием.
Провести диагностику, отличить острый панкреатит от хронического и оказать помощь в зависимости от симптомов пациенту помогает мультидисциплинарная команда, состоящая из гастроэнтеролога, хирурга и реаниматолога.
Гастроэнтеролог занимается течением хронического панкреатита и ориентируется на клинические, а также лабораторно-инструментальные данные. Хирург – патологией острого панкреатита. А если у пациента диагностировано тяжёлое течение болезни, наблюдается сильный болевой синдром с отсутствием эффекта от обезболивания ненаркотическими анальгетиками, он госпитализируется в отделение реанимации и интенсивной терапии.
Профилактика панкреатита
Старайтесь воздерживаться от приёма алкоголя, ограничьте употребление жирной, жареной, копчёной и перчёной пищи, откажитесь от курения.
Включите в рацион достаточное количество пищевых волокон: фруктов и овощей.
Питайтесь дробно и часто – 5–6 раз в сутки, чтобы в желчном пузыре не возникал застой. Так вы сможете профилактировать ещё и желчекаменную болезнь.
Проходите диспансеризацию, ежегодно делайте ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Проводите своевременное лечение желчекаменной болезни, не допускайте погрешности в диете.