Сегодня в России заболевания желудочно-кишечного тракта занимают 4 место по распространенности и летальности среди населения. Для успешного лечения воспалительных и онкологических болезней ЖКТ требуется их раннее выявление. “Золотым стандартом” диагностики в гастроэнтерологии является эндоскопический метод - гастроскопия. Она позволяет врачу напрямую исследовать слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, выявить очаги воспаления, обнаружить язвы и полипы, злокачественные новообразования и другие поражения ЖКТ. Этим гастроскопия выгодно отличается от других методов инструментальной диагностики (рентген, УЗИ, компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография). В этой статье мы расскажем, кому, для чего и как проводится гастроскопия.
Полное название гастроскопии - фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) или эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Это эндоскопический метод диагностики, позволяющий визуально обследовать слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Аппарат для выполнения ФГДС - эндоскоп (гастроскоп). Это длинная тонкая и гибкая трубка с осветителем и видеокамерой на конце, которая аккуратно вводится через рот и пищевод в полость желудка. Кончик аппарата способен изгибаться в самых разных направлениях для тщательного и полного осмотра всех отделов исследуемого органа. Современные аппараты для гастроскопии позволяют выводить изображения на внешние мониторы и увеличивать в несколько десятков раз для более тщательного изучения, а также делать фото- и видеозапись исследования, чтобы при необходимости можно было повторно оценить полученные данные.
Кому необходима гастроскопия?
1. Прежде всего это пациенты с предрасположенностью к онкозаболеваниям. На сегодня онкопатология органов пищеварения занимает значительное место в структуре онкологических болезней. Проблемой является позднее выявление злокачественных опухолей ЖКТ. Именно ее призвана решать гастроскопия. Она позволяет заподозрить онкологию верхних отделов ЖКТ на ранних стадиях.
2. Ко второй категории относятся люди с гастроэнтерологическими проблемами. Любая боль в животе, связанная или несвязанная с приемом пищи, требует эндоскопического исследования на предмет заболеваний пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Достаточно часто во время таких исследований обнаруживаются язвы, эрозии, инфекционные поражения органов ЖКТ, полипы и т.п.
3. В третьих, это пациенты длительно принимающие противовоспалительные, антибактериальные или противогрибковые препараты, что может приводить к грубым нарушения пищеварения и образованиям так называемых "немых" язв, которые могут осложняться кровотечениями.
Через эндоскоп врач способен не только тщательно осмотреть внутреннюю поверхность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, но и взять из подозрительных участков кусочек ткани для исследования под микроскопом, что позволяет подтвердить заболевание на гистологическом уровне. Такая процедура называется биопсией. Дополнительно гастроскопы позволяют проводить следующие лечебные процедуры:
- инъекции или опрыскивание медикаментами
- удаление полипов
- остановка кровотечений
- лечение заболеваний сосудистой и лимфатической системы
- решение проблемы суженного просвета пищевода
- введение специального зонда, предназначенного для подачи питательной смеси в желудок
Тревожными симптомами, являющимися поводом для проведения гастроскопии, являются:
- потеря аппетита
- анемия
- боли в желудке
- чувство переполненности и дискомфорта в верхней части живота
- тошнота
- рвота
- беспричинное снижение веса
- сильная изжога
- затрудненное глотание, боли
- боли в груди неясного происхождения
Проведение гастроскопии требует специальной подготовки. Если процедура назначена на первую половину дня, она выполняется строго натощак; если на вторую половину дня, то разрешается с утра, за 5-6 часов до исследования, принять легкий завтрак (сладкий чай, нежирный бульон, кисломолочные продукты). Не рекомендуется за 2-3 дня до исследования употреблять чрезмерно жареную, соленую и острую пищу, алкоголь ввиду возможных погрешностей в оценке состояния слизистой. Кроме того, пациенту необходимо предупредить врача о принимаемых лекарствах и индивидуальной непереносимости препаратов.
Сама гастроскопия обычно занимает 10-20 минут и проводится под седацией. По желанию пациента исследование может проходить в состоянии медикаментозного сна. Через специальный расширитель врач-эндоскопист вводит в ротовую полость пациента гибкую трубку гастроскопа и продвигает вниз по пищеварительному тракту. Процедура проводится амбулаторно. После завершения обследования пациент несколько часов находится под наблюдением врача. Если осложнений не выявлено, он может вернуться домой и вести привычный образ жизни, без ограничений.
Абсолютными противопоказаниями для амбулаторного проведения гастроскопии являются инфаркт миокарда, инсульт и аневризма аорты, нарушения свертываемости крови, психические заболевания и выраженное искривление позвоночника. Относительными противопоказаниями являются третья стадия гипертонии, пороки и нарушения ритма сердца. Нельзя выполнять обследование при острых заболеваниях дыхательных путей (бронхит, пневмония, ангина, ОРВИ). Вышеперечисленные противопоказания в случае необходимости могут быть преодолены в условиях стационара опытным врачом-эндоскопистом.
Таким образом, современная гастроскопия – это безболезненная и безопасная процедура, являющаяся обязательной для диагностики рака пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Она позволяет увидеть раковую опухоль и оценить ее размеры и локализацию, взять образец ткани для биопсии. Также ФГДС очень важна для диагностики неопухолевых заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, которые требуют наблюдения и лечения. Некоторые из них могут являться предраковыми. Эзофагит (воспаление пищевода), язву желудка, гастрит, язву двенадцатиперстной кишки, а также ряд других заболеваний можно обнаружить только при выполнении этого исследования.
📲 Если Вам требуется проведение гастроскопии или других диагностических и лечебных процедур желудочно-кишечного тракта, оставьте заявку по WhatsApp/Telegram/Viber +7 (925) 722-84-10 или почте mednavigator@internet.ru. Мы подберем для Вас профильную клинику и опытного специалиста в России или за рубежом.