Иммунитет (от лат. immunis – невосприимчивый, чистый от чего-либо) – защитная система организма.
Задача иммунитета – сохранить организм. Защитить его от чужеродных посягательств (вирусов, бактерий, простейших, грибов и проч.), мутаций, атипичных, раковых клеток-предателей.
Но бывает, защитник перестаёт отличать "своих от чужих", начинает атаковать собственные здоровые ткани и органы с помощью аутоантител. Что это?
Это, так называемые, аутоиммунные заболевания (АИЗ). Их более 100.
В России больных, по самым скромным подсчётам, около 10 млн. В США – около 50 млн (примерно каждый 6-й).
Ежегодный прирост аутоиммунных заболеваний в мире – 12,5%. Ещё одна эпидемия XXI века.
Женщины болеют чаще (70% больных).
Почему происходит сбой в работе иммунитета
Никто точно не знает причину.
Предполагают, что в 25-33% играет роль наследственная предрасположенность (генетика).
Но главными триггерами (спусковыми крючками) являются:
- острые (грипп, ковид, вирусный гепатит) и хронические инфекции
- стрессы (на 50% повышают риск)
- неправильный образ жизни (всё та же малая подвижность, недосып)
- неправильное питание (переработанная пища, дефицит витаминов, особенно D)
- аллергии
- гормональный дисбаланс (эндокринные заболевания, менопауза и т.д.)
- действия токсинов (алкоголь, наркотики, тяжёлые металлы, лекарства, особенно антибиотики, и проч.)
Все эти факторы ослабляют иммунную систему и приводят к сбоям.
Общие признаки аутоиммунных заболеваний (АИЗ)
Мишенями для иммунитета могут стать отдельные органы и целые системы организма. Сначала возникает хроническое воспаление, позже – полное разрушение.
На ранних этапах картина аутоиммунного заболевания может быть смазанной, симптомы неспецифичны, диагноз поставить сложно.
Сами посудите:
- общее недомогание, усталость, слабость
- боли в суставах и мышцах, головные боли
- тревожность, депрессивное состояние, нарушение сна
- различные проблемы с пищеварением
- частые простуды, грибковая инфекция, герпес
Больного с подобными симптомами "записывают" в ипохондрики. Он может годами ходить по врачам.
Самые распространённые аутоиммунные заболевания:
ревматоидный артрит, рассеянный склероз, пернициозная анемия, диабет I типа, аутоиммунный тиреоидит (Хашимото), диффузный токсический зоб, атрофический гастрит, постстрептококковый гломерулонефрит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, системная красная волчанка, склеродермия, синдром Шегрена.
У 25% людей, страдающих аутоиммунным заболеванием, может развиться второе и даже третье АИЗ, т.н., множественный аутоиммунный синдром (МАС).
Для некоторых АИЗ характерна сезонность – обострение в конце зимы/начале весны. Объясняют снижением уровня витамина D. Это нужно учитывать.
Помните, я писала об этом витамине?
Спасибо тебе, Команда Дзена, за то, что пришлось удалить эту статью.
Диагностика и лечение
Чем раньше будет поставлен правильный диагноз и начато специфическое лечение, тем больше шансов на длительную ремиссию (полностью вылечиться, увы, невозможно).
Лечение тяжёлое и долгое. Оно может включать гормоны и химиотерапию (как при онкологии), давать серьёзные осложнения. Но не лечиться нельзя, это грозит быстрой инвалидизацией.
Больному придётся полностью пересмотреть своё питание и образ жизни.
Надеюсь, что никому не придёт в голову заниматься самодиагностикой и самолечением.
В самом начале моей врачебной деятельности был у меня пациент с ревматоидным артритом – батюшка из местной церкви.
Средина 90-х, Союз только развалили, в Бога верили мало.
По атеизму у меня в дипломе (да, был такой предмет) стояла оценка "5", хотя ничего против Господа я не имела. К тому же бабушка покрестила нас с сестрой и братьями в тайне от родителей.
Так вот, этот старичок (мне в моём возрасте так казалось, а было ему под 60) с большим вниманием и уважением выслушивал все мои назначения и чётко их выполнял. Надо уточнить, что выглядела я несолидно, значительно моложе своих 20 "с хвостиком" – просто какая-то девчушка-малявка.
Батюшка запомнился мне своим высказыванием:
"Если бы я не слушал врачей, то давно уже умер бы, как мои товарищи по несчастью. Они не слушали или слушали невнимательно".
Поясню, что больные с аутоиммунными заболеваниями стояли тогда и стоят сейчас на диспансерном учёте, и часто знакомы.
"Может молитвы помогли?", – спросила я его. Дед честно ответил: "Нет, дочка. На Бога надейся, а сам не плошай".
Ревматоидный артрит
Выполняю пожелание моей дорогой читательницы, рассказать об этой болячке.
Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание суставов. Со всеми вытекающими.
Женщины болеют в 2,5 раза чаще мужчин. Возраст больных преимущественно 35–50 лет. Но болезнь встречается и у детей (ювенильный ревматоидный артрит).
В основе ревматоидного артрита (РА) – воспаление синовиальной оболочки (синовит) суставов.
Хроническое воспаление приводит к разрастанию соединительной ткани и, позднее, к разрушению суставного хряща и кости. Итогом является деформация суставов и ограничение их подвижности. Человек становится инвалидом.
Симптомы РА:
- боль и скованность в суставах по утрам
- характерно симметричное поражение; как правило, начинается в мелких суставах рук/ног (лучезапястных, пястнофаланговых, суставах пальцев), могут вовлекаться коленные, голеностопные, плечевые, тазобедренные суставы, позвоночник
- покраснение и отечность суставов, кожа над ними и вокруг горячая
- разбитость, слабость, быстрая утомляемость
Позже суставы деформируются, теряют подвижность, мышцы атрофируются.
РА – системное заболевание, часто повреждаются внутренние органы.
Самый благоприятный вариант – повреждение кожи (ревматоидные узелки). Могут повреждаться сердце, сосуды, легкие, почки, глаза, нервная и пищеварительная системы.
Тактику действий пациента при появлении болей в суставах можно найти в статье:
Диагностикой и лечением РА занимаются врачи специалисты – ревматолог, ортопед, терапевт. При необходимости подключаются и другие.
Кроме ОАК, ОАМ и биохимического анализа крови, необходимы анализы на АЦЦП (антицитруллиновые антитела), ревматоидный фактор.
При серонегативном ревматоидном артрите анализ на АЦЦП может быть в пределах нормы.
Основу лечения РА составляют, т.н., базисные препараты. Без них с заболеванием не справиться. Не называю, т.к. "алгоритм не дремлет".
Приём этих препаратов – строго под лабораторным и врачебным контролем. Женщинам репродуктивного возраста необходима контрацепция, т.к. препараты токсичны.
Врач может назначить гормонотерапию (в том числе внутрисуставное введение), биологическую терапию (моноклональные антитела).
Пациенты должны соблюдать диету, содержащую полиненасыщенные жирные кислоты, достаточное количество белка, кальция, витамина D, фрукты, овощи.
Приветствуются рыба, нежирное мясо, молочнокислые продукты, овощные супы, компоты.
Под запретом жареное, соленое, консервы, мясные/рыбные полуфабрикаты, сдоба, холодная пища.
Необходимо контролировать вес, избегать инфекций, исключить алкоголь и курение.
Обязательна лечебная физкультура (ЛФК).
Желаю вам никогда не встречаться с подобными заболеваниями.
Но в любом случае, не терять бодрости духа.
Всем здоровья!
P/S. Самая известная личность с диагнозом РА – Кетлин Тёрнер, знаменитая голливудская актриса:
В 40 лет у неё был обнаружен ревматоидный артрит, причём в агрессивной, тяжёлой форме. Ей пришлось тяжко. Сильные боли, лечение гормонами повлияло на внешний вид, карьеру пришлось оставить. Но Тёрнер справилась. Курсы терапии она сочетала с тренажёрным залом: "Пилатес, детка! Дважды в неделю. Пилатес спас мне жизнь», – это её ответ журналистке.
Сейчас ей 69, она по-прежнему ходит в тренажёрный зал, ведёт активный образ жизни. Инвалидное кресло не входит в её планы.