Для тех, кто допускает, что я могу быть врачом :)
Здравствуйте.
Начинается новая серия статей об артериальном давлении в научно-популярном (моем :) ) изложении. :)
Предположу, что тема артериального давления интересует многих. Если не всех с возраста примерно 40 лет. А многих и еще раньше в силу сложившихся обстоятельств. Потому что актуальность вопросов сердечно-сосудистых заболеваний уже много десятилетий не уходит со сцены. Потому начну излагать свой взгляд на эту проблему с учетом всех имеющихся нормативов на данный момент. Заодно можно прокрутить всё в голове, обновить знания, систематизировать их ради порядка в мыслях, блага пациентов и подготовки к следующему сертификационному циклу. :)
Не думаю, что у читателя моего опуса есть желание запоминать все тонкости кровоснабжения и моменты его регуляции, потому обозначу только самые важные этапы. У человека существует кровеносная или сердечно-сосудистая система (ССС). И у нее есть определенные части и опорные пункты.
Сердце - это насос. Примерно как водокачка в предыдущем рассказе :). Сосуды - это трубы, по которым передвигается кровь, о ее давлении и есть смысл побеседовать. Сосуды делятся на кровеносные (артерии, вены, по ним движется кровь) и лимфатические (для перемещения лимфы). Регулирующие давление потока в этих трубах механизмы - это сердце, специальные рецепторы в самих сосудах и почки. Это, конечно, очень схематично и упрощенно. И вот эти самые отработанные природой (или еще кем-то :) ) механизмы позволяют регулировать давление потока крови в сосудах, поддерживать эту самую его регуляцию и необходимость изменений.
Определение. Чтоб было понятно, о чем именно речь.
А дальше на картинках прекрасно видно то, что и так почти все взрослые знают. :)
Конечно, в венах тоже есть давление, но на нем мы не будем заостряться, потому что основополагающим является давление в артериях, давление же в венах вторично. Посмотрим, как правильно его (артериальное давление или АД) измерить. Я рекомендую механические тонометры, которые можно калибровать каждый год для обеспечения точных измерений.
Тонометр (или сфигмоманометр) - это прибор для измерения артериального давления у человека. Бывают механические, электронные (автоматы) и полуавтоматы. Состоят они из манометра, манжеты и устройства для нагнетания атмосферного воздуха в манжету, чтобы можно было мягко пережать артерию для обнаружения пульсовой волны.
Вот есть сказки про измерение артериального давления обручальным кольцом на нитке, кто хочет развлекаться, на здоровье. :) Единица измерения артериального давления - 1 мм ртутного столба. Потому что первым аппаратом для осуществления этой процедуры был ртутный тонометр Рива-Роччи. И там действительно столбик из ртути, показывающий давление крови в лучевой артерии человека, уравновешивался атмосферным давлением.
Хочу обратить внимание, что определяем давление именно на ЛУЧЕВОЙ артерии. На той, что ближе к стороне расположения 1-го (большого) пальца на ладони. Если вы пользуетесь механическим тонометром, вам нужен фонендоскоп. Это специальный медицинский аппарат для усиления выслушиваемых звуков. Он может быть встроенным в тонометр или отдельным. У встроенных тоже бывают варианты: где-то головку фонендоскопа можно вынуть, где-то нет. Но профессиональный вам точно не нужен.
Ниже представлен для иллюстрации механический тонометр.
Теперь электронный измеритель артериального давления.
Это фонендоскоп.
То, что я напишу дальше, является моим частным мнением, основанном на знаниях и опыте. Норма артериального давления в покое - 120/60 - 125/65 и после 40 лет 130/65 - 130/70 мм ртутного столба. Ну, если вы себя любите. Предлагаю запомнить эти сочетания. Первое число - это верхнее (систолическое) давление, второе - нижнее (диастолическое). По числам это видно.
Не 120/80, не 100/70 и не 140/90 мм ртутного столба. Всё это НЕ есть хорошее давление. Потому что соотношение верхнего и нижнего давлений (разница) должна быть в 2 раза или стремиться к 2-м. Если, конечно, вам дОроги ваши почки и вся ССС (сердечно-сосудистая система). ;) И еще весь ваш организм.
120/80 стало нормой с подачи ВОЗ после начала нашего с ними сотрудничества. Получается, что 80 мм нижнего давления - это еще норма, а 90 - уже патология? То есть разрыв всего в 10 единиц?!
До этого норма АД в нашей стране была 120/60 - 130/70 мм рт.ст. Мои наблюдения свидетельствуют о том, что чем выше нижнее давление от величины в 70 единиц в любом возрасте, тем больше возможность и гарантия наличия патологии почек или сосудов у пациента. Просто это выявится позже и будет принято за возрастное изменение.
Пожалуй, на этом стОит пока закончить. Продолжит тему публикация (ссылка для перехода) об уровнях АД и состояниях, этим обеспечивающихся. Любые вопросы приветствуются. ;)
Всем здоровья!