Первоочередной задачей медиков специализированных клиник зачастую становится безопасное устранение признаков наркотической ломки. А для этого нужно как можно быстрее избавить организм от психоактивного вещества и его метаболитов. Наши эксперты сегодня расскажут, в чем заключается процедура УБОД, почему такая детоксикация в Москве (да и других городах) пользуется спросом, насколько она доступна и безопасна.
Суть методики
Абстинентный синдром, вызванный опиатами (морфином, героином, кодеином, метадоном и пр.), всегда сопровождается глубокими психологическими и физическими страданиями, длящимися несколько недель. Чтобы ускорить процесс, наркологи в 90-х годах предложили УБОД. Это ультрабыстрая опиоидная детоксикация с искусственным введением в организм наркозависимого антидота (в частности, налтрексона, налоксона).
Такое вмешательство осуществляется под общим наркозом и с подключением к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Иначе человек просто не смог бы выдержать негативных реакций (ведь, чем короче период абстиненции, тем «ярче» и интенсивнее его симптоматика). То есть такую сложную процедуру можно проводить исключительно в стационаре под постоянным наблюдением специалистов.
Процесс вытеснения наркотика антагонистом опиоидов продолжается не менее 6–9 часов (иногда и дольше). Все это время пациент находится в наркотическом сне и не ощущает всей «прелести» синдрома отмены. По окончании сеанса остаются некоторые остаточные явления, но они легко корректируются лекарствами.
Когда быстрая опиатная детоксикация необходима?
В первую очередь, ее назначают при длительном стаже аддикции, когда организм становится полностью зависимым от регулярного поступления психоактивного вещества извне.
Показаниями для использования УБОД в диспансере еще являются:
- переход больного на «тяжелые» опиаты и чрезвычайно высокие суточные дозы;
- передозировка;
- стремление очистить организм при наличии устойчивой мотивации на дальнейшее лечение.
Для проведения процедуры очень важно иметь добровольное желание и позитивный настрой.
Явные преимущества методики
Положительными моментами сверхбыстрой детоксикации считаются:
- ее универсальность (подходит для помощи больным любого возраста, пола и «стажа» злоупотребления);
- быстрота процесса и сокращение времени нахождения в стационаре (стандартная процедура очищения заняла бы порядка 14 суток и более);
- практическая безболезненность (пациент спит и ничего не чувствует).
Поскольку за короткий отрезок времени в организм вводят большие дозы антагониста опиоидов, в первые сутки после сеанса очистки пациент остается невосприимчивым к опиатным наркотическим веществам. Этот период как раз удобен для начала планового курса лечения, проведения кодировки и т. д.
Недостатки способа
Из «минусов» разработки можно отметить:
- невозможность провести УБОД на дому;
- не всем подходит общий наркоз;
- эффективна только при опиоидной наркомании;
- детоксикация не излечит человека от пристрастия (но может стать первым и решительным шагом для начала комплексной терапии с последующей реабилитацией).
К сожалению, не все имеют возможность воспользоваться такой эффективной методикой, поскольку цена УБОД в Москве, да и в других областях остается достаточно высокой.
Есть ли противопоказания?
Ограничения здесь, главным образом, связаны с общим наркозом. Методика не подходит:
- беременным и кормящим грудью;
- при наличии острых инфекционных заболеваний;
- если диагностированы тяжелые неврологические патологии либо психические расстройства в острой фазе;
- после недавно перенесенного инфаркта, при выявлении сложной стенокардии, аритмии, декомпенсированной сердечной недостаточности.
Острые болезни дыхательных путей, риски тромбоза и прочие соматические расстройства в тяжелой форме тоже могут стать запретом для быстрого детокса.
Основные этапы
При поступлении больного в клинику нарколог проводит тщательный осмотр, собирает анамнез (выясняет длительность и степень наркотизации).
В цену УБОД (ультрабыструю опиоидную детоксикацию) входит и предварительное обследование. А это:
- проведение общих анализов крови, мочи;
- снятие электрокардиограммы (ЭКГ);
- рентгенография для исключения туберкулеза и тяжелых патологий со стороны легких;
- пробы на биохимию крови;
- иммунологические исследования на ВИЧ/СПИД, гепатиты.
Все это позволяет оценить функции почек, печени (их способность выводить метаболиты опия), исключить противопоказания и возможные осложнения со стороны сердца в ходе наркоза. Данные также нужны для подбора оптимальных доз антидота, поскольку во время сеанса вводятся ударные дозы (до 150–200 мг) налтрексона.
Только после консультации и обследования, озвучивания стоимости УБОД и получения согласия на вмешательство проводится анестезия с введением основного и вспомогательных препаратов. В течение всей процедуры пациент находится под врачебным наблюдением, да и при выходе из наркоза не остается без медикаментозной поддержки и средств интенсивной терапии.
Сеанс такого детокса считается завершенным, если в моче перестают выявляться продукты распада наркотика. Эффективность проведенных мероприятий оценивают в баллах, используя специально разработанные тесты.
Надеемся, наши читатели поняли, что такое УБОД в наркологии, уяснили для себя возможности, достоинства метода, а также перспективы, открывающиеся после успешной очистки организма от ядов опиатной группы.
С нетерпением ждем реакций на публикацию в виде лайков, отзывов и подписок.
Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста.