Физические упражнения рекомендованы на высоком уровне доказательности (IA) в качестве меры профилактики фибрилляции предсердий.
Снижение работоспособности кардиореспираторной системы связано с повышенным риском развития фибрилляции предсердий. Более высокая физическая активность также связана с более низкой частотой фибрилляции предсердий.
Физическая активность снижает риск развития фибрилляции предсердий двумя способами. Во-первых, это помогает контролировать другие изменяемые факторы риска, такие как гипертензия или избыточный вес. Во-вторых, исследования показали, что физическая активность независимо снижает вероятность развития фибрилляции предсердий.
Многочисленные исследования подчеркивают эффективность непрерывных тренировок средней интенсивности в снижении частоты возникновения фибрилляции предсердий и тяжести симптомов, что делает их в настоящее время предпочтительной ЛФК для пациентов с фибрилляцией предсердий. Высокоинтенсивные интервальные тренировки являются многообещающими, потенциально превосходящими, особенно в снижении возрастной предрасположенности к фибрилляции предсердий и улучшении симптомов и физической работоспособности. И наоборот, длительные высокоинтенсивные упражнения на выносливость повышают риск развития фибрилляции предсердий из-за чрезмерного объема физических нагрузок.
Люди с фибрилляцией предсердий в настоящее время могут выполнять физические упражнения, в идеале с мониторированием сердечного ритма с помощью ЭКГ или субъективных симптомов. При хорошей переносимости фибрилляции предсердий у пациентов без пороков сердца физическая нагрузка может быть рассмотрена без какой-либо антиаритмической терапии.
Воздействие сердечно-сосудистой системы через вегетативную нервную систему обусловлено физиологическими и психологическими стрессорами. Хотя стрессоры различаются, свойства реакции на стресс на уровне сердечно –сосудистой системы (в совокупности называемые вегетативными сердечно-сосудистыми реакциями) схожи. Недавно было показано, что физический или эмоциональный стресс может спровоцировать фибрилляцию предсердий и наоборот.
Согласно циркадной картине, симпатический тонус (наряду с частотой сердечных сокращений и артериальным давлением) выше рано утром и ближе к вечеру и ниже вечером и ночью.
Поэтому, могло бы быть эффективным ежедневное отслеживание физической активности, что может увеличить количество выполненных упражнений, и это обеспечивается использованием приложений для самооценки поведения, связанного с риском сердечно-сосудистых заболеваний. Например, LifeStyleScore.