Шигеллез или микробная дизентерия относится к одному из вариантов тяжелых кишечных инфекций, имеющих эпидемическое значение.
На фоне тяжелого течения дизентерии, вызванного особыми микробами, шигеллами, может развиваться инфекционно-токсический шок, гипертермия (высокая температура с расстройствами нервной системы и судорогами), токсикоз с нарушением работы внутренних органов и систем. Помимо этого, на фоне поноса могут развиваться выраженные боли в животе, тенезмы, осложнения со стороны прямой кишки (язвенные поражения, выпадение, обострение геморроя).
Как и многие другие, дизентерия относится к группе кишечных инфекций, или «болезни грязных рук», передаваясь с инфицированной пищей или водой, а также контактным путем, от человека к человеку. Особенно опасна дизентерия для пожилых людей, ослабленных больных, детей раннего возраста и беременных женщин. У них течение патологии может приводить к серьезным последствиям.
Особенности дизентерии
Излюбленной локализацией шигелл является область толстой кишки, в связи с чем и определяются основные симптомы патологии. Типично наличие диареи без рвоты и тошноты, но при этом характерны выраженные боли в животе спастического характера, а также тенезмы (это ложные позывы к стулу), появление фекалий в виде малинового желе или ректальных «плевков», когда вместо стула выделяются комки слизи, с прожилками крови.
Патология относится к очень опасным и заразным, имеет характер вспышек в организованных коллективах и точках общепита, где нарушаются санитарные нормы и правила. Диагноз устанавливается на основании высевания шигелл патогенного типа в фекалиях, а некоторых – и из крови.
Гипертермический синдром при шигеллезе: высокая температура
При гастроэнтеритической форме шигеллеза, протекающей по типу пищевой токсикоинфекции, возможно наличие высокой температуры, которая может провоцировать нарушения сознания, особенно у детей, а также фебрильные судороги. Подобные проявления бывают редко, но они особенно опасны для дальнейшего прогноза. При современном уровне диагностики и лечения дизентерии она обычно снижается быстро, на протяжении пары дней и не формирует опасных последствий.
Редкие осложнения дизентерии: шок, нарушения дыхания, перитонит
Сегодня, в связи с активным развитием медицины, осложнения шигеллеза встречаются редко, обычно они типичны для бактерий Григорьева-Шиги обладающих особой агрессивностью. Могут при несвоевременном обращении к врачу и тяжелом поносе и рвоте формироваться обезвоживание, симптомы шока, что приводит к расстройству сердечной деятельности и дыхания. Это грозит гипоксией и нарушением работы мозга.
Более частыми осложнениями микробной дизентерии могут стать перфорация кишечника с развитием перитонита, что требует немедленно операции, а также поражения прямой кишки с формированием ее выпадения, анальных трещин, острым геморроем. Это связано с ложными позывами к дефекации, вынуждающими больного длительно просиживать на унитазе.
При своевременной диагностике тяжелые осложнения сегодня возникают редко, дизентерия хорошо и активно лечится антибиотиками, улучшение состояния обычно возникает уже со вторых суток. Важно только провести посевы с определением типа шигелл и их чувствительности к антибиотикам, подобрать адекватное лечение на фоне диетической коррекции и восстановления водного баланса.