При первом обращении пациенты отвечают на ряд вопросов (да, да, та самая анкета первичной пациентки ЦИР).
В документе есть вопросы об оценке половой функции и либидо пациенток. Рассказывает акушер-гинеколог и репродуктолог ЦИР Вера Николаевна Цветкова.
Этот фактор очень важен для врача, так как при снижении либидо мы можем подозревать наличие ряда причин, влияющих на фертильность, к числу которых относятся следующие.
1. Прием гормональных контрацептивов и лекарственных средств. Некоторые препараты подавляют либидо. Например, при приеме антидепрессантов повышается уровень пролактина, что приводит к снижению полового влечения. Само состояние тревожности или депрессия могут нарушать половое влечение.
2. Нарушение гормонального фона. Например, женщина активно пытается снизить вес, что приводит к уменьшению выработки половых гормонов. Уровень эстрогенов падает во время перехода к менопаузе. Это может снизить интерес к сексу и вызвать сухость тканей влагалища, что приведет к болезненности или дискомфорту во время секса. Гормональные изменения во время беременности, сразу после рождения ребенка и во время кормления грудью могут ослабить половое влечение.
3. Причина может быть в наличии вирусных инфекций, патологии щитовидной железы, надпочечников и других органов. Диабет и артериальная гипертензия. неврологические и ревматологические заболевания могут также снижать сексуальное влечение.
4. Курение, большое количество алкоголя могут снижать либидо.
5. Негативная психологическая текущая атмосфера в паре. Если у одного из партнеров есть недопонимание, осуждение, претензии к другому, то либидо будет снижаться. Например, ситуация, когда мужчина активно желает, чтобы его супруга забеременела, но ей же беременность не нужна. В такой ситуации беременность может не наступать по психосоматическим причинам.
6. Заболевания, которые провоцируют боль при половом акте. Например, при эндометриозе бывают болевые ощущения при половых контактах. В этих случаях женщина будет готовится к возникновению боли в сексуальной жизни, а ее организм будет пытаться устранить этот негативный фактор путем снижения полового влечения.
7. Прошлый негативный опыт, связанный с половым актом. У женщин, переживших изнасилование, а также у тех, кто ранее находился в абьюзивных отношениях, половой акт может ассоциироваться с чем-то неприятным, что не вызывает никаких положительных эмоций.
8. Стресс и физический фактор. Если женщина не спит ночью, измотана работой, то ее организму надо восполнить энергию и отдохнуть, так как сил едва хватает на поддержание элементарных физиологических нужд. В таких условиях даже при наступлении беременности, шанс на ее развития ниже среднего, ведь организму важно сохранить имеющуюся энергию и не тратить силы на размножение.
В следующий раз мы подробнее расскажем о механизме влияния стресса. Подписывайтесь, чтобы не пропустить новый материал от экспертов ЦИР!
Видео на тему