Герпетическая ангина среди кормящих мам возникает нечасто, в основном в первые месяцы кормления, когда иммунитет ослаблен. Она относится к группе вирусных ангин, вызывает воспалительный процесс в области миндалин и мягко неба, язычка и задней стенки глотки без формирования гнойных налетов.
Вопреки названию, ее вызывают не вирусы герпеса, как ошибочно думают многие, а особая группа вирусов сходных по своим свойствам – энтеровирусы группы Коксаки и ЕСНО.
Протекание такой ангины имеет свои особенности, на фоне других типов поражений глотки. При ней формируются особые, пузырьковые и сильно болезненные язвочки на поверхности пораженных тканей глотки. Помимо этих симптомов, могут быть расстройства пищеварения боли в животе, а также лихорадка и симптомы интоксикации.
Наиболее часто такую ангину провоцируют несколько разновидностей вирусов, это вирусы Коксаки типа А, относящиеся к 2-6 или 8-10 разновидностям. Реже могут быть вирусы типа В или ЕСНО.
Заболеть кормящая мама может от больных детей или взрослых, даже когда они внешне уже здоровы, они могут носить и выделять вирусы до 2 месяцев после перенесенного заболевания. Иногда можно заразиться об больных домашних животных (свиней, например).
Инфекция может проникать в организм как простуда, воздушно-капельным путем или при контакте с предметами больного, пользовании с ним общей посудой или средствами гигиены. Кроме того, для нее актуален путь проникновения как «болезни грязных рук», так как при ней имеются и кишечные проявления.
Симптомы
После проникновения вирусов внутрь организма, они активно размножаются и копятся в области лимфоузлов, кишечника и кровеносной системы. В это время, в период инкубации, никаких проявлений инфекция не имеет, длится этот период до двух недель. По мере накопления большого количества вирусов, они проникают в область глотки и миндалин, где происходит формирование воспалительного процесса.
У кормящих мам герпетическая ангина начинается остро, для нее типичны:
· Резкое повышение температуры за несколько часов до 38.0 – 39.9 градусов.
· Общее недомогание, слабость, боли в мышцах и разбитость, раздражительность.
· Нарушение аппетита, тошнота, боли в животе, поносы и иногда и рвота.
· Заложенность носа, выделение обильной прозрачной слизи.
· При глотании в горле возникает дискомфорт, неприятные ощущения и боли.
При осмотре глотки можно выявить типичные проявления гепетической ангины кормящих мам, которые сложно спутать с какими-либо другими. В области слизистых на горле и в глотке, в области миндалин и мягкого неба формируются краснота и точечные образования, в местах поражения проявляются пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Примерно за двое суток пузырьки достигают размеров до 10 мм, лопаются и формируют эрозии, которые сильно болят и покрываются налетами.
На поверхности язвочек образуются налеты, похожие на гнойники, но не отделяющиеся от слизистых. На фоне образования эрозий усиливаются боли, и проявляется зуд, образуется больше слюны. Прием пищи становится сложным, больно глотать даже жидкости, лимфоузлы на шее сильно увеличиваются.
В среднем, у кормящих мам ангина длится до 7-8 суток, к 10-му дню происходит полное выздоровление. Однако, мамочка остается заразной еще на протяжении примерно месяца. Если же ангина возникает на фоне ослабления иммунитета, высыпания могут быть повторными через 3-5 суток, при этом могут снова подниматься температура и формируется интоксикация. Иногда могут быть высыпания по телу, а налетов во рту не отмечается.
Диагностика у кормящих
Основа диагностики – это полноценное обследование, прежде всего у терапевта или инфекциониста. Предварительный диагноз ставится на основании клинических проявлений, типичных высыпаний в глотке и на миндалинах, а также общих проявлениях и указании на контакт с больными.
Для подтверждения вирусной природы ангины показаны смывы или мазки со слизистой с проведением иммунологического и вирусологического исследований. Показано также проведение анализа крови и мочи, УЗИ внутренних органов для исключения осложнений.
Лечение
Что можете сделать вы
При острых проявлениях показан постельный режим со щадящей диетой и обильным питьем. Показаны теплые жидкости, отвары трав и не раздражающее питание в отварном и полужидком виде. Показаны полоскания глотки антисептическими растворами, обработка спреями.
Что делает врач
Основа лечения у кормящих – это применение комплекса препаратов, допустимых при грудном вскармливании. К ним относят антигистаминные препараты для снятия отека и облегчения симптомов, препараты жаропонижающего действия, местная обработка горла.
Антибиотики при неосложненной форме инфекции не показаны их применяют только при наличии вторичной микробной инфекции. Противовирусные средства применяют при ослаблении иммунитета и риске тяжелого течения болезни. По мере выздоровления может быть показано физиолечение.
Профилактика
Специфической профилактики при данной инфекции не разработано. Показано применение иммуностимулирующих и витаминных препаратов, полноценное питание и предотвращение контактов кормящей матери с больными детьми и взрослыми.
Осложнения и последствия
Главным осложнением герпесной ангины может стать системная форма болезни, при которой вирусом поражаются многие органы и ткани тела, что может приводить к формированию поражений глаз – конъюнктивитов, поражений сердца – миокардитов, поражению почек – пиелонефритов или нервной системы в виде энцефалита.