Китайские ученые достигли прорыва в области диагностики деменции, выявив биомаркеры, которые могут служить предвестниками данного состояния. Это открытие обещает значительный вклад в медицину. Подробности о том, когда новые методы диагностики будут внедрены, а также о текущих процедурах проведения диагностики, представлены в материале РИА Новости.
Забывчивость, подозрительность и дезориентация
Женщина в возрасте 70 лет поступает в медицинское учреждение для проведения обследования. В последние четыре года ее близкие замечают некоторые странности в ее поведении. Она быстро забывает содержание беседы, теряет вещи, иногда подозревая членов своей семьи в краже. Забывает о своих собственных планах, таких как запись на прием к врачу, и может заблудиться даже на хорошо знакомом маршруте. Также наблюдается путаница в ее воспоминаниях. Важно отметить, что она сама не осознает наличие у нее проблем данного характера.
Эти признаки свидетельствуют о болезни Альцгеймера, характерной для людей старше 65 лет и прогрессирующей со временем, приводящей к постепенному распаду личности. С увеличением среднего возраста населения в развитых странах увеличивается и число пациентов с данной проблемой, достигая каждого пятого человека после 90 лет. Это создает дополнительную нагрузку на систему здравоохранения и затрагивает семьи, которые вынуждены организовывать уход за близкими.
Болезнь не поддается полному излечению, однако существуют препараты, способные замедлить ее развитие. Крайне важно устанавливать диагноз как можно раньше, чтобы задержать проявление деменции. Однако проблема заключается в том, что до появления первых симптомов может пройти много лет, и к моменту обращения за помощью уже может быть слишком поздно, так как в мозге уже произошла значительная гибель нейронов.
Утрата памяти и интеллекта может быть вызвана различными факторами, такими как травмы, нарушения мозгового кровообращения, разнообразные патологии, включая деменцию с тельцами Леви. Однако вплоть до 60 процентов подобных случаев приходится на болезнь Альцгеймера.
Научные исследования периодически выявляют различные биомаркеры деменции. В настоящее время стало ясно, что нет одной конкретной молекулы, связанной с этой патологией. Для проведения скрининга необходимо рассматривать несколько признаков, и в этом помогает протеомика - наука о всем многообразии белков в тканях.
Научные из Университета Фудань в Китае проанализировали информацию о 1463 белках в плазме крови более чем 52 тысяч человек из Биобанка Великобритании. На момент начала исследования (2006-2010) ни у одного из участников не было признаков деменции. Однако в течение последующих 14 лет 1417 человек заболели данной патологией.
В среднем, симптомы деменции проявлялись у участников исследования в возрасте 66 лет. Среди 691 человека диагностировали болезнь Альцгеймера. Ученые выявили множество белков, связанных с деменцией любого типа, а также с конкретной болезнью Альцгеймера. Лучше всего предсказания патологии деменции делали GFAP, NEFL, GDF15 и LTBP2. Интересно, что по отдельности эти биомаркеры не обладают столь высокой информативностью.
К примеру, GFAP, или глиофибриллярный кислый протеин, обычно концентрируется в глиальных клетках мозга и практически не попадает в кровь здорового человека. Обнаружение его может свидетельствовать о наличии проблем в нервной системе.
Исследователи выявили, что высокая концентрация этого белка в крови увеличивает риск деменции более чем в два раза. Когда этот белок сочетается с NEFL (тонким полипептидным нейрофиламентом), точность диагностики болезни увеличивается.
Однако авторы работы подчеркивают, что одних только биомаркеров недостаточно, поскольку деменция является многофакторным заболеванием с разнообразными симптомами.
Предвестники деменции
Доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии Первого МГМУ имени И. М. Сеченова, Владимир Захаров, подчеркивает, что для диагностики болезни Альцгеймера на данный момент используется анализ спинномозговой жидкости, и что касается биомаркеров крови, то пока отсутствует надежный метод. Он также отмечает, что когнитивные заболевания не диагностируются по крови, несмотря на теоретическую возможность такого подхода.
Первым симптомом болезни Альцгеймера является повышенная забывчивость, выражающаяся в повторении одних и тех же фраз, вопросов, а также в ситуациях, когда человек покупает уже имеющиеся у него товары. В случае с сосудистой деменцией, основным проявлением является затрудненная концентрация, быстрая усталость при умственной работе и ощущение тумана в голове.
Профессор отмечает, что начало болезни обычно кажется безобидным. На первых этапах сохраняется интеллект, человек остается самостоятельным и продолжает работать. Забывчивость, возможно, не всегда становится поводом для обращения к врачу. Тем не менее, болезнь продолжает прогрессировать, и каждый день мозг теряет нервные клетки.
В определенный момент болезнь Альцгеймера может буквально "навалиться", приводя к быстрому распаду личности и наступлению деменции. Именно по этой причине в настоящее время уделяется больше внимания так называемым умеренным когнитивным нарушениям.
Умеренные когнитивные нарушения представляют собой состояние, находящееся между нормальным старением и болезнью Альцгеймера. Люди с такими нарушениями могут испытывать легкие проблемы с памятью, вниманием и мышлением, но эти симптомы еще не настолько выражены, чтобы говорить о деменции. Определение и лечение умеренных когнитивных нарушений может помочь задержать развитие болезни и улучшить качество жизни пациентов.
На стадии умеренных когнитивных нарушений врач еще не может с полной уверенностью утверждать диагноз, поскольку развитие болезни может происходить по-разному. Тем не менее, на этом этапе уже необходимо начинать лечение.
Препараты, комбинирующие мелатонин и мемантин, могут замедлить прогрессирование патологии, воздействуя на универсальные механизмы повреждения мозга, такие как нейровоспаление, отмечает специалист.
Одновременно важно придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек, поддерживать регулярные умственные и физические нагрузки. Помимо генетической предрасположенности, факторы, такие как повышенное кровяное давление, высокий холестерин, сахарный диабет, также могут способствовать развитию деменции. Среди других факторов риска отмечаются травмы, низкий уровень образования и интеллектуальной активности.
