Пищевод Барретта — предраковое состояние, при котором плоский эпителий слизистой оболочки пищевода замещается цилиндрическим. Со временем это переходит в дисплазию и рак. О пищеводе Барретта, его лечении и связи с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью рассказывает врач-эндоскопист, д.м.н. Михаил Бурдюков.
• В 2020 году в мире было выявлено 660 тысяч случаев рака пищевода, из них 540 тысяч в течение одного года закончились летальным исходом.
• Один из предвестников развития рака пищевода является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Пациенты с таким диагнозом должны проходить периодический эндоскопический контроль.
• ГЭРБ — один из факторов риска развития пищевода Барретта, он может встречаться у 2% взрослого населения. Но у пациентов, страдающих гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, встречаемость этого заболевания может достигать 15%. К счастью, рак пищевода в 95% таких ситуаций не развивается.
Риск развития рака пищевода в течение года у пациентов с пищеводом Барретта
Если нет дисплазии, этот риск крайне низкий — менее 1%. При дисплазии низкой степени этот риск возрастает до 43%, при дисплазии высокой степени — до 60%.
Что делать?
Пациенты с низкой степенью дисплазии при пищеводе Барретта — кандидаты для выполнения эндоскопической аблации очагов пищевода Барретта, но как вариант им можно предложить наблюдение с обязательным прохождением эндоскопического исследования 1 раз в полгода / 1 раз в год.
Пациентам с дисплазией высокой степени рекомендуется выполнение резекции слизистой оболочки с последующей аблацией. То есть, если имеется пищевод Барретта, то это не 100% показание для активных эндоскопических действий.
Радиочастотная аблация
Если показано эндоскопическое вмешательство, то одним из вариантов лечения пищевода Барретта является радиочастотная аблация, при которой на пораженные ткани оказывают воздействие радиочастотные волны.
В мета-анализе, в который вошли 4 000 человек, описано, что при радиочастотной аблации эрадикация (уничтожение) тонкокишечной метаплазии была достигнута в 78% случаев, при дисплазии — в 91% случаев.
Частота рецидивов метаплазии составила 13%, а частота развития рака — 0,2%. Эти данные показывают, что радиочастотная аблация при пищеводе Барретта — достаточно эффективный и безопасный способ воздействия, который может предотвратить развитие рака пищевода.
Записаться на прием к Михаилу Сергеевичу Бурдюкову можно по номеру: 8(800)511-44-95
Наш сайт: https://euroonco.ru