Болеющие раком умирают не только от опухоли, но и от других болезней, как все остальные люди. Правда, спектр причин смерти далёк от «типичной» для не имеющих рака людей сердечной недостаточности. Точное знание причин смерти помогает предотвращать гибель живущих…
Большинство болеющих злокачественными новообразованиями в метастатической стадии умирают от критического нарушения функций органов из-за большого объёма опухолевого поражения. На недавнем урологическом симпозиуме Американского общества клинической онкологии (ASCO) специалисты больницы Святого Луки Монтефиоре в Корнуолле Нью-Йорка представили постерный доклад о конкретных причинах смерти больных, наступивших из-за других болезней и острых состояний, но конечно же причинно-следственно связанных с существующим злокачественным процессом.
Для анализа нераковой смертности в базе данных эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) за 20 лет отобрали 77 246 больных, страдавших метастатическим раком мочеполовой системы, преимущественно карциномой предстательной железы, и существенно меньше раком мочевого пузыря и почек.
Рассчитывался стандартизированный коэффициент смертности (SMR), то есть число пациентов из тысячи, умерших от конкретного заболевания или состояния в течение двух лет после выявления первого метастаза.
Самая частая причина гибели – сепсис, от которого погибало больше четырёх человек в каждой тысяче. В 2,5 реже заражения крови онкобольные умирали от сердечно-сосудистой недостаточности. Ненамного реже сердечной патологии до смерти доводили тяжёлая почечная, печёночная недостаточности или осложнения диабета. Почти втрое реже смерть наступала из-за пневмонии.
Больные метастатической карциномой моложе 50 лет погибали от сепсиса восьмикратно чаще пациентов старше 50 лет. От почечной недостаточности молодые мужчины умирали вдвое реже, чем от сепсиса, но риск смерти был в 8 раз выше, чем у более возрастных пациентов. От сердечной недостаточности молодежь погибала в 11 реже, чем от сепсиса, и риск смерти у них был выше смертности возрастной когорты в 1,7 раз.
Получавшие противоопухолевую терапию пациенты погибали от сепсиса вдвое чаще, чем не получавшие терапии. Нераковая смертность одиноких мужчин не сильно различалась с частотой гибели женатых больных.
Резюме анализа: самая частая причина нераковой смерти больных метастатической карциномой мочеполовой системы – сепсис, не достигшие 50-летия мужчины гораздо чаще более возрастных пациентов погибают от сердечной и почечной недостаточности.
Почему возникает сепсис? Потому что у больного в метастатической стадии иммунитет «ниже плинтуса» плюс по объективным причинам – операция или облучение нарушен отток мочи. Добавляет риска заражения крови устойчивость микрофлоры к антибиотикам, которую сами себе формируем необоснованным, по желанию и без показаний, приёмом лекарств. Берегите мужчин!
Первоисточник: https://oncology.ru/specialist/library/reviews/2024/02/14/
Делитесь своими мыслями в комментариях к посту!