Объясняет невролог и заведующий нервно-мышечным отделением нашего медцентра (Израиль)
Нейропатия – это общий термин, описывающий повреждение нервов. «Невропатии делятся на три типа. Травма одного нерва называется по имени пораженного нерва. Например нейропатия срединного нерва, который расположен посередине предплечья.
Также может быть повреждено несколько отдельных нервов. Например, может быть травма, которая начинается с пальцев ног и поднимается до колен, а оттуда — до рук.
Наиболее обширное поражение – это поражение большого количества периферических нервов одновременно, симметрично и в зависимости от расстояния.
Это состояние называется полинейропатией (поли = много). Когда это происходит, причинами могут быть, например, различные заболевания, такие как диабет, воспаление или авитаминоз».
Как ставится диагноз?
«Ключевым тестом в этих случаях является тест электропроводимости нервов и мышц (ЭМГ). Это неприятный тест, поскольку он включает в себя удары электрическим током, но он очень важен».
Это болезнь, которая развивается быстро и внезапно, то есть "нападает" в один день?
«Существует несколько возможностей скорости развития невропатии, что очень важно для выявления типа заболевания.
Существует полинейропатия, которая развивается в течение нескольких дней и требует быстрой диагностики и неотложного лечения.
С другой стороны, существует полинейропатия, которая развивается постепенно в течение многих лет, особенно если она началась в раннем детстве и часто является результатом генетического заболевания.
В каждой из них выявление пораженного нервного компонента, аксон или миелин, окажутся очень полезными для постановки диагноза и выбора подходящего лечения».
Можно ли обнаружить генетическую полинейропатию в молодом возрасте, есть ли типичные симптомы?
«Во многих случаях это абсолютно возможно. Например, когда есть трудности или неуклюжесть при беге, склонность к повторным растяжениям лодыжек, а также усталость или боль в стопах во время длительной ходьбы.
Во многих случаях очень высокий свод стопы, а пальцы ног приобретают вид молоточков. Позже вы также можете заметить, что мышцы икр меньше по сравнению с другими мышцами. Если у ваших родственников, есть такие симптомы, то можно говорить о генетической этиологии».
В других случаях идентифицировать заболевание может быть сложнее, объясняет доктор, например, среди взрослых часто встречаются другие заболевания, вызывающие полиневропатию, такие как диабет или различные воспалительные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулиты, саркоидоз, системная склеродермия, бериллиоз, полимиозит и дерматомиозит, герпетический вирусный неврит, системная васкулопатия.
Так как же нам узнать, является ли источником полинейропатии, например, диабет или это генетическое заболевание?
«Семейный анамнез является самым важным ключом к разгадке в таких случаях. Мы подозреваем генетическое заболевание, когда это заболевание, которое обычно развивается постепенно, с годами, как правило, симптомы появляются уже в детстве.
Дети с невропатией обычно часто падают, вывихивают суставы, растяжения связок. У них очень высокий свод стопы.
Безусловно, очень сложно провести дифференциальную диагностику между генетической и приобретенной в результате каких - то заболеваний нейропатией. В семье может быть генетическая предрасположенность, в то же время человек заболел, например, диабетом. Так что было первопричиной?
Только тщательно изученная истории болезни и жизни, плюс инструментальная диагностика, могут ответить на этот вопрос».
Можно ли лечить невропатию?
«Лечение зависит от причины. Например, если это местное явление, например, если оно вызвано местным давлением в запястном канале, лечение хирургическое, чтобы снять давление на нерв, т.е. причину ищут и лечат.
Например, если обнаружен артрит или гипотиреоз, то в первую лечат эти заболевания, чтобы предотвратить дальнейшее поражение. То есть устраняют первопричину ».
Можно ли что-нибудь сделать, чтобы предотвратить развитие полиневропатии?
Профилактика полинейропатии может включать следующие меры:
- Поддержание здорового образа жизни: Важно вести активный образ жизни, включая регулярные упражнения, правильное питание и умеренное потребление алкоголя. Курение также следует избегать, так как это может повысить риск развития невропатии.
- Контроль уровня сахара в крови: Для тех, кто страдает диабетом или преддиабетом, важно строго контролировать уровень глюкозы в крови, так как высокий уровень сахара может привести к диабетической невропатии.
- Избегание токсических веществ: Предотвращение контакта с ядовитыми веществами, такими как тяжелые металлы и некоторые химические вещества, помогает предотвратить развитие токсической невропатии.
- Избегание недостатка витаминов и минералов: Правильное питание, включающее в себя разнообразные пищевые продукты, богатые витаминами и минералами, особенно витаминами группы В (B1, B6, B12) и антиоксидантами, может помочь в поддержании здоровья нервной системы.
- Избегание травм и повреждений: Соблюдение мер безопасности при занятии спортом, работе или других активностях, которые могут представлять риск травм, помогает предотвратить повреждение периферических нервов.
- Регулярные медицинские обследования: Проведение регулярных медицинских осмотров и обследований может помочь выявить проблемы с нервной системой на ранних стадиях и принять меры по их предотвращению или лечению.
- Соблюдение инструкций по применению лекарств: При приеме лекарств следует строго соблюдать указания врача и не превышать рекомендованную дозировку, чтобы избежать развития лекарственной невропатии.
Эти меры помогают снизить риск развития полинейропатии и поддерживать здоровье периферической нервной системы.
Важно также обратиться к врачу для получения индивидуальных рекомендаций и советов по профилактике невропатии в зависимости от конкретной ситуации и состояния здоровья.
Рекомендуем прочитать:
Благодарим, что дочитали нашу статью до конца. Очень надеемся, что она была полезна Вам.
Все подписчики нашего канала (подписаться) имеют право на получение помощи на оплату лечения и диагностики в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке
Если вы хотите оставить комментарий, убедительная просьба придерживаться наших правил. В противном случае, комментарий может быть удален. Благодарим за понимание и сотрудничество