Рак шейки матки - это злокачественная опухоль, развивающаяся из слизистой части шейки матки, то есть цервикального канала.
Развитие этого заболевания связано с инфицированием вирусом папиломы человека онкогенных типов. В России это чаще всего 16 и18 тип.
Факторами риска рака шейки матки являются раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, избегание барьерных видов контрацепции, курение, сниженный иммунитет.
Рак шейки матки занимает 5 место в мире среди онкологических заболеваний у женщин. Им болеют более молодые женщины в возрасте чаще 15-39 лет. И смертность в этом возрасте тоже максимальная по сравнению с другими возрастными группами.
Жалобы
Ранними симптомами рака шейки матки являются обильные водянистые белесые выделения из половых путей, а также контактные кровомазания, например после полового акта или гинекологического осмотра. Также появляются ациклические кровянистые выделения из половых путей не приуроченные к менструации, либо в постменопаузе, когда таких выделений вообще быть не должно. При значительном распространении опухолевого процесса присоединяются боли внизу живота, а также проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Из-за присоединения бактериальной инфекции выделения становятся мутными с неприятным запахом. Возможно увеличение и болезненность паховых лимфоузлов и отек одной из ног.
Диагностика
Диагноз рака шейки матки ставится только на основании гистологического исследования.
Для диагностики этого заболевания применяют биопсию всех подозрительных участков шейки матки, выскабливание цервикального канала либо конизацию шейки матки. Конизация – это удаление измененного конусовидного участка шейки матки при помощи лазера либо петлевой электроконизации.
Для выполнения прицельной биопсии шейки матки используют кольпоскопию – исследование шейки матки под 8- 40 кратным увеличением.
Проводиться забор крови на онкомаркер SCC. Это белок, который синтезируется клетками опухоли при плоскоклеточном раке шейки матки. Помогает определиться с эффективностью проводимого лечения, а также выявлять появление рецидивов.
Также применяются методы визуализации : УЗИ ОМТ, ОБП и забрюшинного пространства. КТ ОМТ с контрастированием и МРТ. МРТ считается более предпочтительным исследованием. Эти методы позволяют не только определить распространенность патологического процесса, но и выявить наличие метастазов.
Лечение
При минимальном поражении шейки матки, а именно раке in situ применяется конизация шейки матки и выскабливание ц/канала. Такой метод является и лечебным и диагностическим одновременно.
Если распространение опухоли продвинулось дальше 3 мм в ткань органа применяют удаление матки.
Для лечения рака шейки матки применяют хирургический метод (конизацию шейки матки, удаление матки и при необходимости регионарных лимфоузлов), лучевую терапию, химиотерапию. Все эти методы подбираются индивидуально и зависят от степени поражения органа.
После лечения проводится наблюдение первые 2 года один раз в 3 месяца выполняют УЗИ ОБП и забрюшинного пространства, УЗИ ОМТ, забор цитологических мазков и анализ крови на SCC. В последствие эти методы применяются на 3-й и 4-й год каждые 6 месяцев, затем ежегодно. Рентген ОГК выполняют 1 раз в год.
Будьте внимательны к своему здоровью проходите медицинские осмотры регулярно.