Детский и подростковый гинеколог – это врач акушер-гинеколог, который лечит детей и подростков от 0 до 17 лет включительно. К примеру, я прошла курс повышения квалификации в области детской и подростковой гинекологии и имею определенный опыт в этой сфере.
У девочек и подростков существует ряд заболеваний, возникающих в определенный период развития. Из собственной практики, хочу отметить, что очень важно поставить точный диагноз вовремя, во избежание различных осложнений. Некоторые гинекологические заболевания возникают только у детей, тогда как другие встречаются и у взрослых, но имеют другой патогенез (механизм возникновения) и по-разному лечатся. Таким образом, лечение детей и подростков требует специальных знаний врача акушера-гинеколога.
Поводом для обращения к детскому гинекологу детей препубертатного возраста (до 8 лет) обычно являются жалобы со стороны наружных половых органов: выделения из половых путей, спайки малых половых губ, покраснение и зуд в области промежности. У подростков обычно это нарушение полового развития, нарушение менструального цикла, особенно первичная и вторичная аменорея (когда менструация не приходит до 15 лет или была, но затем прекратилась), вопросы контрацепции, сексуальных отношений.
Маленькие детки бывают часто тревожны и замкнуты при первом и последующих визитах к гинекологу. Крайне важно маме подготовить ребенка заранее, объяснить цель приема. Если ребенок занимает оборонительную позицию или отказывается от осмотра, я никогда не принуждаю и не удерживаю насильно. Конечно, сначала я попытаюсь отвлечь внимание девочки (с помощью надутой перчатки, например). Когда маленькие хитрости не помогают, осмотр откладываем, если конечно состояние не требует срочности решения вопроса.
Для оценки наружных половых органов обычно прошу лечь пациентку на спину и ноги согнуть в коленях в позицию «лягушка», или провожу осмотр на коленях у матери (у совсем еще малышек). Оцениваю: большие и малые половые губы, клитор, наружное отверстие мочеиспускательного канала, анус, промежность, заднюю спайку, девственную плеву, вход во влагалище. В зависимости от симптомов провожу дополнительные обследования: вагинальный мазок, микроскопическое исследование влагалищного секрета, вагиноскопию (инородное тело, травмы, свищи), назначаю анализ крови, УЗИ органов малого таза и др.
Всегда важен анамнез (история возникновения заболевания), ведь, как нас учили еще в университете: правильно собранный анамнез — половина диагноза! Поэтому всегда подробно расспрашиваю мамочку когда и при каких обстоятельствах появились симптомы, чем раньше болела дочка, есть ли аллергия и т. д. После сбора анамнеза, осмотра, получения результатов анализов и инструментальных методов обследования, выставляю окончательный диагноз и назначаю лечение. Часто, например, до получения результатов посева на флору, назначаю профилактическое лечение с положительным эффектом.
Получить мою подробную консультацию по любому вопросу, связанному с интимным здоровьем девочки, можно на очном приеме, записавшись по тел. кол-центра 8-800-700-70-01 или через приложение Мать и дитя со скидкой 5%.