Одна из самых частых причин обращений в кабинет невролога – головная боль. Практически каждый человек в своей жизни сталкивался с таким симптомом как головная боль. Она может быть разной. Вопреки устоявшемуся мнению, что голова болит «от сосудов», «от остеохондроза», от того что «вот тут у меня все зажато», это не всегда так.
Немного теории...
Для каждого невролога мира основным серьезным документом для диагностики и лечения головной боли является международная классификация головных болей (international classification of headache disorders – ICHD) Первый документ регламентирующий работу с головной болью вышел в 1988 году, в 2004 году вышел её второй пересмотр. На сегодняшний день врачи всего мира опираются на ICHD-3 2013 года. В неё входит около 250-300 видов головной боли. Этот абзац я написал не просто так. Стоит понимать, что когда доктор беседует с пациентом и задает ряд вопросов, он проводит в голове диагностический поиск, между той или иной причиной головной боли опираясь на эту классификацию.
Конечно, чаще всего невролог встречается с первичными головными болями. Слово «первичные» следует понимать как боли сами по себе. Они никогда не требуют какой-либо инструментальной диагностики. МРТ головного мозга и узи сосудов шеи, в данном случае, будут просто бесполезной тратой денег. Что мы там сможем увидеть? Атеросклероз не болит. Головной мозг не болит. Выполнение более глубокой диагностики требуется только в том случае, если доктор обратит внимание на ряд так называемых «красных флагов». Это своеобразное подозрение – а ведь что-то здесь не так. Иными словами это подозрение на вторичную природу головных болей.
Помните, что чем искренней Вы ответите на вопросы врача по поводу головной боли, сопутствующих ей симптомов, её характеристик, частоте, тем точнее врач сможет определить ваш диагноз. Помимо расспроса с пристрастием, врач предложит Вам оценить Вашу головную боль по визуальной-аналоговой шкале боли. Эта шкала будет служить не только для оценки интенсивности боли здесь и сейчас, а так же индикатором успешного лечения. Таким же индикатором может служить и дневник головной боли. Это Ваша записная книжка наблюдений за болью, в котором стоит отмечать каждый эпизод боли, в какой день, в какое время, оценить этот эпизод по интенсивности, по продолжительности, указать какой лекарственный препарат или метод помог избавиться от боли или снизить её интенсивность. Благодаря этим инструментам врач может оценить динамику и результат лечения. Каждому врачу приятно из выраженной частой головной боли сделать редкую терпимую боль, или избавить Вас от головной боли насовсем!
Обследуйтесь и лечитесь грамотно! Желаю здоровья!
