Моя подруга, ординатор рассказала мне, что в Санкт-Петербурге недавно выявили два случая оспы обезьян.
Об этом сразу написали в интернете.
Обезьянья оспа–болезнь не новая.
Впервые её обнаружили в Африке ещё в далёком 1958 году у обезьян. Первый случай у человека врачи зарегистрировали лишь 12 лет спустя, в 1970 году — у ребёнка из Конго. Сначала подозрение пало на натуральную оспу, потому что симптомы были очень похожи, но оказалось, что это новая болезнь — менее тяжёлая, но все же достаточно опасная. С тех пор обезьянья оспа и её возбудитель подверглись всестороннему изучению.
Оспа обезьян – инфекционное заболевание. Оно может вызывать болезненную сыпь, увеличение лимфатических узлов и лихорадку. Большинство людей полностью выздоравливают, но у некоторых заболевание протекает в тяжёлой форме.
Заболеть оспой обезьян может любой человек. Болезнь распространяется при контакте с заражёнными людьми, животными, через одежду, беременные женщины могут передать вирус своему будущему ребенку.
Заболевание вызывается вирусом оспы обезьян, представляющим собой оболочечный двухцепочечный ДНК-вирус рода Orthopoxvirus семейства Poxviridae, к которому относятся вирусы натуральной оспы, коровьей оспы, осповакцины и другие вирусы.
После ликвидации натуральной оспы в 1980 г. и последующего прекращения её вакцинопрофилактики во всем мире случаи оспы обезьян постоянно отмечались в Центральной, Восточной и Западной Африке.
В 2022–2023 гг. была зафиксирована глобальная вспышка заболевания. Естественный резервуар инфекции неизвестен — восприимчивостью к вирусу обладают различные мелкие млекопитающие, такие как белки и обезьяны.
Признаки и симптомы оспы обезьян обычно проявляются в течение недели, но могут начаться и через 1‑21 день после заражения. Симптомы болезни обычно сохраняются 2–4 недели, иногда дольше у людей с ослабленной иммунной системой.
Типичными симптомами оспы обезьян являются: сыпь, лихорадка, боль в горле, головная боль, боли в мышцах, боли в спине, общая слабость, увеличение лимфатических узлов.
У некоторых людей первым симптомом оспы обезьян является сыпь, в то время как у других вначале могут появиться другие симптомы.
Сыпь начинается в виде плоских язв, которые превращаются в волдыри, наполненные жидкостью, и может быть зудящей или болезненной. По мере заживления сыпи поражения высыхают, покрываются корочкой, которая впоследствии отпадает.
В одних случаях может быть один или несколько очагов поражений кожи, а в других — сотни или более. Они могут возникать на самых различных участках тела.
Больные оспой обезьян остаются заразными и могут передавать болезнь другим людям до тех пор, пока все язвы не заживут и не образуется новый слой кожи.
Риску осложнений при оспе обезьян подвержены дети, беременные и люди со слабой иммунной системой.
Как правило, при оспе обезьян сначала появляются лихорадка, мышечные боли и боль в горле. Сыпь при оспе обезьян начинается на лице и распространяется по телу, захватывая ладони рук и подошвы ног, и в течение 2–4 недель проходит несколько стадий — макулы (пятна), папулы (узелки), везикулы (пузырьки), пустулы (гнойнички). Поражения вдавливаются в центре и затем покрываются корочкой. Позднее струпья отпадают. Характерным признаком оспы обезьян является лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов). В некоторых случаях инфекция может протекать бессимптомно. У некоторых людей наблюдается атипичное начало заболевания. Чуть более чем в половине случаев сыпь появляется до возникновения других симптомов или одновременно с ними и не всегда распространяется по всему телу.
Иногда состояние больных оспой обезьян сильно ухудшается. Например, кожа может инфицироваться бактериями, что приводит к абсцессам или серьёзным повреждениям кожи. К другим осложнениям относятся пневмония, инфекция роговицы с потерей зрения; болезненное или затрудненное глотание, рвота и диарея, вызывающие сильное обезвоживание или недостаточность питания; сепсис, воспаление головного мозга, сердечной мышцы, прямой кишки, половых органов или мочевыводящих путей или смерть. Люди с иммуносупрессией, вызванной лекарственными средствами или другими заболеваниями, подвергаются более высокому риску развития тяжёлых форм заболевания оспой обезьян или летального исхода.
Тяжёлые формы заболевания чаще развиваются у людей, живущих с ВИЧ, который не контролируется или не лечится должным образом.
Выявление оспы может быть затруднено вследствие её возможного сходства с другими инфекциями и заболеваниями. Важно отличать оспу обезьян от ветряной оспы, кори, бактериальных кожных инфекций, чесотки, герпеса, сифилиса, других инфекций, передающихся половым путем, и медикаментозной аллергии. Больной оспой обезьян может также быть заражен другой инфекцией, передающейся половым путем, такой как герпес. Или же ребенок с подозрением на оспу обезьян может также быть болен ветрянкой. В силу этих причин для того, чтобы как можно раньше начать лечение и предотвратить дальнейшее распространение заболевания, ключевое значение имеет лабораторная диагностика.
Предпочтительным способом лабораторного исследования на оспу обезьян является определение вирусной ДНК методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Оптимальными диагностическими образцами являются элементы кожной сыпи – покрышка, экссудат, сухие корочки, тщательно собранные с помощью мазка. Анализ крови проводить не рекомендуется. Методы обнаружения антител могут оказаться неинформативными, поскольку не позволяют дифференцировать различные ортопоксвирусы.
Целью лечения при оспе обезьян является уход за сыпью, снятие боли и предотвращение осложнений. Своевременное начало поддерживающей терапии имеет важное значение для купирования симптомов и предотвращения дальнейших проблем.
Получение прививки от оспы обезьян может помочь предотвратить заражение. Вакцина должна быть введена в течение четырех дней после контакта с больным оспой обезьян (или в течение 14 дней, если не появились симптомы).
В целях предотвращения заражения оспой обезьян, особенно во время вспышки, вакцинация рекомендуется людям, входящим в группы высокого риска.
При уходе за больными оспой обезьян необходимо обеспечить их изоляцию от других людей.
Для лечения оспы обезьян используют противовирусные препараты.
Друзья, спасибо, что читаете!