Найти тему

Утверждены Правила возмещения затрат по договору страхования работника от несчастных случаев

Минтруда РК Приказом №20 от 31.01.2024 г. утвердило Правила возмещения затрат на проведение превентивных мер и (или) реабилитационных мер по обязательному страхованию работников от несчастных случаев при исполнении ими трудовых (служебных) обязанностей. Правила вступают в силу с 18.02.2024 г.

Согласно Правилам, страхователь имеет право на возмещение фактически понесенных им затрат (части затрат) на проведение превентивных мер и (или) реабилитационных мер, предпринятых им в рамках обязательного страхования работника от несчастных случаев.

Возмещение осуществляется в пределах страховой суммы, предусмотренной договором обязательного страхования. При этом предельный объем возмещения затрат страхователя и (или) выгодоприобретателя не может превышать 6% от уплаченной страховой премии, рассчитанной на дату окончания срока действия договора обязательного страхования работника от несчастных случаев.

Возмещению подлежат затраты на мероприятия по социальной и (или) профессиональной реабилитации, не предусмотренные в рамках ГОМБП и ОСМС:

  • проведение оценки профессиональных рисков;
  • проведение обучения по охране труда;
  • создание работникам необходимых санитарно-гигиенических условий, обеспечение выдачи, ремонта, хранения специальной одежды и обуви работников;
  • проведение инструктирования, проверки знаний по вопросам безопасности и охраны труда работников, руководителей и лиц ответственных за обеспечение безопасности и охраны труда;
  • проведение обязательных, периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров и предсменное медицинское освидетельствование работников;
  • оборудование помещения для оказания медицинской помощи и (или) создание санитарных постов;
  • устройство ограждений элементов производственного оборудования, защищающих от воздействия движущихся частей;
  • внедрение и (или) модернизация технических устройств и приспособлений, обеспечивающих защиту работников от поражения электрическим током;
  • приобретение индивидуальных средств профилактики, средств ортопедической защиты (коррекции);
  • приобретение физиотерапевтического оборудования в медицинские пункты;
  • оплата труда методистов, тренеров, реабилитологов;
  • направление на оздоровление в условиях профилактория, пансионатов и санаторно-курортного лечения по результатам обязательных периодических медицинских осмотров для лиц, работающих во вредных и опасных условиях труда.

Возмещение затрат на проведение реабилитационных мер осуществляется дополнительно к возмещению дополнительных расходов, вызванных повреждением здоровья работника в случае установления ему степени утраты профессиональной трудоспособности от 30% до 100% включительно.

Для получения возмещения страхователь предоставляет страховщику заявление и необходимые документы:

1) копия договора обязательного страхования работника от несчастных случаев;
2) копия правоустанавливающих документов выгодоприобретателя, если им является юридическое лицо;
3) копия договоров на оказание услуг (работ) согласно мероприятиям по проведению реабилитационных мероприятий;
4) документы, подтверждающие фактически понесенные затраты на реабилитационные меры (фискальный чек, счет-фактура);
5) акт выполненных работ (оказанных услуг);
6) копия справки об установлении утраты профессиональной трудоспособности;
7) копия справки органа о нуждаемости в дополнительных видах помощи и ухода;
8) индивидуальная программа абилитации и реабилитации лица с инвалидностью.

Если указанные документы есть в базах или информационных системах госорганов, предоставлять их в бумажной форме не требуется.

Сумма возмещения затрат на проведение реабилитационных мер переводится страховщиком на расчетный счет страхователя и (или) выгодоприобретателя, открытый в банке второго уровня и указанный в заявлении.

Обязательное страхование работников в Казахстане