«Мы пьём за здоровье друг друга и портим собственное здоровье» (с) Джером К. Джером (английский писатель и юморист)
Продолжается череда семейных застолий и праздников. В редкой компании главный праздник отмечают без алкоголя. Однако, не стоит забывать о собственном здоровье, особенно людям находящимся в группе риска!
В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания остаются ведущей причиной летальности во всем мире. В этой связи актуальной представляется задача определения модифицируемых факторов, влияющих на риск сердечно-сосудистых заболеваний и летальность. Особое место среди этих факторов принадлежит алкоголю, употребление которого весьма распространено во всем мире. Актуальность проблемы подчеркивает опубликованная в 2021 году позиция Американской ассоциации сердца и обсуждение роли алкоголя в современных рекомендациях по лечению сердечно-сосудистых заболеваний. Основная суть данных рекомендаций: 1) если вы не пьете алкоголь, то и не начинайте этого делать; 2) если вы решили употреблять алкоголь, то лучше это делать в минимальных количествах (не более 1 порции в сутки (340 мл пива, 142 мл вина, 42 мл 40% алкоголя)).
Алкоголь увеличивает количество липопротеидов высокой плотности и имеет слабое антитромботическое, антиоксидантное и противовоспалительное свойство. Судя по всему, эти эффекты одинаковы у вина, пива и крепких напитков, они возникают при умеренном потреблении: до 42 мл в сутки (в расчете на 40% этанол). Полезно вспомнить, что снижение риска сердечно-сосудистых осложнений выявлялось и в эпидемиологических исследованиях бета-каротинов, витамина Е и заместительной гормональной терапии. Однако, эти результаты не были подтверждены в последующих крупных исследованиях. Имеются многочисленные исследования, показывающие способность алкоголя снизить риск ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, инсульта и перемежающейся хромоты. Тем не менее, прием алкоголя в современных рекомендациях не включен прямо в мероприятия по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, что обусловлено во многом характером проводимых исследований.
Кроме того, нежелательно рекомендовать профилактический прием алкоголя, так как многие люди не могут контролировать эффективно дозу, а превышение дозы может привести к резкому учащению осложнений. В России алкоголизм является серьезной социальной и медицинской проблемой, актуальность которой обычно возрастает в периоды экономического спада.
Таким образом, несмотря на имеющиеся данные о способности небольших доз алкоголя предупреждать развитие сердечно-сосудистых заболеваний, прием алкоголя, естественно, не может быть рекомендован в качестве средства профилактики!
Врач-кардиолог ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Пенза), главный внештатный специалист Минздрава Пензенской области, Глумсков А.Б.