На сегодняшний день есть огромный выбор производителей пломбировочных материалов, на любой цвет, и для любого кошелька. Давайте разберемся в их особенностях.
► Химические пломбы (для ОМС)
Эти пломбы самотвердеющие - то есть застывают самостоятельно спустя 5 - 20 минут.
Химические пломбы бывают: временные, то есть ставятся на короткий срок (до 2 мес),например, после лечения каналов зуба, и постоянные - ставятся на длительный срок при лечении кариеса.
В частных клиниках редко встретишь использование химических пломб с целью лечения кариеса. Обычно они применяются для фиксации коронок или для изолирующих прокладочек между пульпой зуба и световой пломбой.
Однако, при лечении по ОМС - это и есть та самая бесплатная пломба. Действительно бесплатная.
🟢 Плюсы химических пломб
- высокая биосовместимость с тканями зуба
- нетоксичность
- возможность застывать со влажной среде
- доступная цена
🔴 Минусы химических пломб
- слабая адгезия с тканями зуба (прилипание)
- невозможность моделировать анатомические структуры зуба ввиду быстрого отвердения 2-4 мин
- низкая износостойкость
- отсутствие цветовой гаммы - всегда отличается по цвету от самого зуба
- пористость структуры
Цена по Мск (если в частной ставить) ~ 2000р
► Световые пломбы (композиты)
🟢 Плюсы композитов
- Пластичность - легко придать любую анатомическую форму без временных ограничений
- Прочность
- Естественный внешний вид
- композит не растворяется во влажной среде со временем и сохраняет форму.
🔴 Минусы композитов
- усадка материала
- необходима изоляция от слюны и др. влаги
- цена
По типу зубов различают:
- для фронтальной группы зубов (линия улыбки)
- для жевательной группы зубов
Для передних зубов требования к пломбировочным материалам крайне повышены, так как необходимо добиться максимальной эстетики, высокой полировки и минимальной усадки. Они состоят из мелкодисперсного светокомпозита, то есть включают мелкие частицы и имеют сложный состав.
Чем больше цветовая палитра у материала, тем лучше. Это позволит воссоздать зуб максимально натурально.
Для жевательных зубов пломбировочные материалы содержат более крупные частицы, благодаря чему являются более износостойкими и выносливыми на нагрузку.
Особенности самих материалов
Композиты отличаются по плотности (они могут быть вязкими и текучими), по техническим (износостойкость) и эстетическим свойствам, и делятся на несколько групп:
Макронаполненные. Имеют самую высокую прочность, способны выдерживать серьезные механические нагрузки и практически не изнашиваются, но не обладают особой эстетикой. Они используются при реставрации моляров и позволяют полностью восстановить жевательную функцию.
Микронаполненные. Микрокомпозиты, их еще называют микрофилами, отличаются улучшенной эстетикой, демонстрируют стабильный цвет и применяются для реставрации зубов в зоне улыбки. Пломбы из них прекрасно полируются, обладают естественным блеском и практически незаметны на фоне эмали, что актуально для пломбирования передних зубов. Но они не слишком устойчивы к механическим нагрузкам. Поэтому на жевательной группе зубов редко применяются.
Мининаполненные. Материал, для которого характерна средняя механическая прочность, актуален для устранения небольших дефектов, сколов и повреждений эмали.
Наногибридные. Это самая современная группа композитов, отличающихся одновременно высокой пластичностью и исключительной прочностью. Они подходят для восстановления любых зубов независимо от степени повреждения, удобны в работе, практически не видны после установки, но стоят дороже.
Имеет значение какая пломба?
Имеет. Так как чем выше уровень и качество самого материла, тем дольше он будет работоспособен (держаться в зубе).
Есть композиты эконом сегмента:
Как правило, в линейке таких композитов не бывает материала для фронтальной группы зубов. Так же обладают меньшей адгезией и пластичностью для моделирования.
Срок усадки: 1 год
Срок цветоизменения: 6-7 мес
Уровень полировки: Минимальная полировка, не шершавый, но и не сверкает
Средняя цена по Мск: 3000 руб
Далеко не все клиники используют эконом композиты, ввиду низкой продуктивности и короткого срока службы. Поэтому обязательно уточните какую пломбу Вам ставят. В нашей клинике с такими пломбами не работают.
Бизнес сегмента:
Это материалы уже с довольно высокими показателями исзносоустойчивости, с более широкой палитрой цветов. Более пластичны для воссоздания анатомических структур зуба.
Срок усадки: 2-3 года
Срок цветоизменения: 2-3 года
Уровень полировки: хорошо полируется
Средняя цена по Мск: 5000 руб
ВИП сегмента:
Это уже наногибриды, способные как передать естественную прозрачность зуба, так и выдерживать жевательные нагрузки(например с частицами керамики в составе). Огромная палитра оттенков и прозрачности. Позволяет воссоздать форму, цвет и прозрачность для каждого индивидуального случая.
Пример использования таких нанокомпозитов в этой статье:
Срок усадки: после 5-7 лет
Срок цветоизменения: 3-4 года
Уровень полировки: максимальный блеск
Средняя цена по Мск: 8000 руб
На что влияет способность композита к полировке?
Чем лучше пломбу удается отполировать, то есть чем более гладкой она может стать, даже на уровне микроскопа, тем меньше на ней будет скапливаться налет, тем дольше она будет сохранять свой первозданный цвет, ну и конечно, максимально натурально смотреться.
На что влияет усадка пломбы?
Усадка пломбы - уменьшение ее в размере. То есть, врач изначально ставит Вам пломбу "тютелька в тютельку" вровень с родными стенками Вашего зуба. А спустя время эта пломба чуть-чуть "провалится". Что неминуемо приведет к оголению стенок зуба и ко вторичному развитию кариеса.
Подробнее об этом написали в этой статье:
Задавайте вопросы в комментариях. Так мы поймем интересующие Вас вопросы и постараемся максимально развернуто ответь на них.
Следите за нашими новыми статьями! Подписывайтесь на наш дзен-канал и группу в Телеграм, ставьте лайк за полезный материал.
Информация подготовлена врачами авторской стоматологии ZiZi Dent.
Записывайтесь на консультацию (в том числе онлайн) по телефону:
