Хотите верьте, хотите нет, но слуховые аппараты являются самым популярным инструментом №1 для облегчения шума в ушах. Это потому, что шум в ушах чаще всего является симптомом потери слуха. А когда у вас потеря слуха, восстановление слышимости повседневных звуков с помощью усиления может как замаскировать звуки шума в ушах, так и со временем переобучить вашу слуховую систему, чтобы она снова могла функционировать более нормально.
И если усиление само по себе не помогает, многие современные слуховые аппараты предлагают функции маскировки звука, которые обеспечивают дополнительную помощь. Каждый производитель слуховых аппаратов использует свой уникальный подход, поэтому я постарался найти для вас в иностранных изданиях побольше информации о слуховых аппаратах, которые станут лучшим решением проблемы тиннитуса. Предлагаю сегодня один из таких материалов,надеюсь он будет вам полезен.
В этой статье я расскажу о двух основных причинах, по которым слуховые аппараты в настоящее время являются одним из наиболее эффективных методов лечения шума в ушах. Я также рассмотрю лучшие слуховые аппараты для борьбы с шумом в ушах и объясню, как они работают. Я также расскажу о программном обеспечении для каждого слухового аппарата, чтобы вы были готовы задать своему аудиологу правильные вопросы, когда увидите его в следующий раз. Наконец, я расскажу о преимуществах и недостатках приложений каждого производителя слуховых аппаратов, а также о том, какой уровень контроля вы имеете над их масками для тиннитуса.
Насколько широко распространен шум в ушах?
По данным исследований, до 15% населения страдают шумом в ушах — это миллионы человек. Кто-то страдает от постоянного хронического шума в ушах, а у других наблюдаются тяжелые случаи, приводящие к инвалидности. По словам специалистов, каждый восьмой человек страдает от шума в ушах, причем каждый десятый при этом сообщает, что шум существенно затрудняет повседневную жизнь.
Шум в ушах чаще встречается у людей с потерей слуха, хотя он также может присутствовать и у людей с нормальным слухом.
Наиболее распространенные звуки тиннитуса
Вот семь наиболее распространенных звуков тиннитуса по данным Американской ассоциации тиннитуса:
- Тональный тиннитус (тип, от которого страдаю лично я)
- Звук чайника
- Жужжание
- Статический
- Визг
- Электрический
- Ревущий
Как слуховые аппараты помогают при шуме в ушах
Какую роль играют слуховые аппараты в лечении шума в ушах? Можно ли с их помощью избавиться от шума в ушах? Ну, не совсем. Тиннитус – это состояние, от которого не существует признанного лечения. Слуховые аппараты, с другой стороны, могут значительно уменьшить шум в ушах двумя способами: «заполняя пробелы», возникающие в результате потери слуха, и используя встроенные маскировщики звука для регулирования симптомов шума в ушах.
Звуки слухового аппарата «заполняют пустоту»
Если вы испытываете шум в ушах и еще не прошли проверку слуха, первое, что вам следует сделать, — это записаться на прием к аудиологу. Они смогут тщательно осмотреть ваши уши, проверить слух и определить, есть ли у вас потеря слуха. Если они обнаружат какие-либо временные причины потери слуха, они смогут помочь вам или порекомендовать вам соответствующего специалиста для решения проблемы, вызывающей шум в ушах. Если ваша потеря слуха вызвана необратимым повреждением слуха, лучшее, что вы можете сделать, — это начать носить слуховые аппараты.
Использование слуховых аппаратов для управления потерей слуха может заполнить звуковую пустоту, которую вы испытываете при потере слуха. Согласно опросу медицинских экспертов, проведенному в 2007 году, около 60% пациентов с шумом в ушах указали, что ношение слуховых аппаратов дает хотя бы некоторое облегчение. Примерно 22 процента из этих пациентов заявили, что облегчение было значительным.
Роль звуковых маскировщиков
Второй основной метод лечения шума в ушах с помощью слуховых аппаратов — это так называемая звукообогащающая терапия, также известная как звуковая маскировка . Это может дать вам временное облегчение от шума в ушах, если вы проиграете другой звук поверх шума в ушах, чтобы скрыть или замаскировать его звук.
Известно, что это приносит облегчение при наличии звука. Кроме того, существует явление, известное как остаточное торможение, которое означает, что даже после выключения маскирующего звука шум в ушах может уменьшиться, если не исчезнуть полностью. Это помогает не всем, но исследования показывают, что если вы один из счастливчиков, облегчение может длиться от нескольких минут до нескольких часов.
Каждый крупный производитель слуховых аппаратов теперь имеет встроенную программу улучшения звука в ушах. Чтобы скрыть шум в ушах, все они используют разные виды шума. В этом контексте шум относится к комбинации различных частот и звуков. А количество энергии на различных частотах варьируется в зависимости от типа шума.
Обычно преобладающий тон шума в ушах коррелирует с областью потери слуха, которая наиболее повреждена, если имеется потеря слуха. В результате использование маскирующего звука с большей интенсивностью в этой области с большей вероятностью принесет вам большее облегчение от шума в ушах.
Лучшие программы лечения тиннитуса для слуховых аппаратов в 2023 году
Ниже в произвольном порядке описано, как мои лучшие слуховые аппараты помогут вам преодолеть шум в ушах с помощью звукообогащающей терапии.
Звуковая поддержка Oticon Tinnitus
Функции Tinnitus Sound Support доступны в различных моделях слуховых аппаратов Oticon и различных технологических уровнях. Программное обеспечение Genie 2, которое аудиологи используют для настройки слуховых аппаратов в клинике, используется для реализации всех возможностей борьбы с тиннитусом. Программное обеспечение содержит две категории облегчения шума в ушах: как широкополосный доступ, так и звуки природы. Можно выбрать четыре широкополосных звука.
Например, сформированный звук адаптирован к результатам вашей проверки слуха и точно заменяет пустоты, образовавшиеся в результате потери слуха. Пациенты очень хорошо реагируют на этот вид шума как на маскер среди всех доступных шумов. Oticon также может использовать белый шум, розовый шум или красный шум. На самом деле вам решать, какой из них наиболее эффективен для вас и оказывает наибольшее влияние на уменьшение шума в ушах.
Крайне важно совместно с аудиологом определить маскирующий звук, который оказывает наилучшее положительное воздействие на ваш уникальный шум в ушах. Уровень маскировки также можно изменить в соответствии с вашими потребностями, а также можно настроить специальные программы, чтобы слуховой аппарат мог либо поглощать звуки окружающей среды, либо микрофоны могли быть полностью заглушены. Если хотите, вы даже можете использовать специальную программу с различными маскировочными шумами.
Видекс Дзен-терапия
К слову - Widex является пионером в области терапии тиннитуса с момента создания программы Zen Tinnitus Management в 2012 году. Widex известна своими программами Zen, которые все должны быть активированы вашим аудиологом в программном обеспечении для слуховых аппаратов COMPASS GPS. Использование звуков, известных как фрактальные тона , используется в этом подходе дзен-терапии, эксклюзивном для Widex. Слуховые аппараты Widex с характеристиками шума в ушах доступны в различных стилях и технологических уровнях в линейках слуховых аппаратов Widex Moment и Evoke .
Фрактальные тона — это гармонические и мелодичные звуки, которые звучат как колокольчики и представлены совершенно случайным образом, что является одной из причин их эффективности. Поскольку звуки случайны, мозг не будет соотносить их с какой-либо другой традиционной музыкой, которую пациент слышал ранее. Пассивное слушание используется для создания непредсказуемости, необходимой для привыкания и облегчения вредного воздействия шума в ушах.
Запустив программное обеспечение COMPASS GPS , вы увидите различные методы дзен-терапии, из которых вы можете выбрать:
- Дзен аква
- Дзен-коралл
- Дзен-зеленый
- Дзен-лаванда
- Дзен-песок
У них также есть свой шум Zen, который довольно стандартен по сравнению с другими маскерами, предоставляемыми Widex.
Музыкальные звуки фрактальных тонов имеют большое значение по сравнению с некоторыми другими шумами, и я обнаружил, что люди, страдающие тиннитусом, положительно реагируют на них. Widex делает еще один шаг вперед, позволяя лучше контролировать темп, высоту и громкость дзен-терапии. И еще раз, очень важно тесно сотрудничать с вашим аудиологом, чтобы определить наиболее подходящее для вас лечение.
Функция Starkey Multiflex для лечения тиннитуса
Функция Multiflex Tinnitus от Starkey доступна во всех моделях слуховых аппаратов, а некоторые более продвинутые функции, такие как стимуляция и настройка в форме аудиограммы, недавно стали доступны на более низких технологических уровнях. Программное обеспечение Starkey Pro Fit и Inspire X необходимо для программирования функций тиннитуса для Genesis AI и Evolv AI соответственно.
Используя Starkey Multiflex Tinnitus, вы можете выбрать одну из трех различных масок для лечения тиннитуса:
Starkey предлагает персонализированные решения для облегчения тиннитуса со всеми моделями продуктов и технологическими уровнями. Разработанная компанией технология Multiiflex Tinnitus, настраиваемая с помощью приложений для смартфонов My Starkey и Thrive, генерирует звуки, маскирующие тиннитус, которые пользователь может настроить, чтобы облегчить звон и другие шумы в голове. Multiflex состоит из трех основных компонентов:
- Белый шум: на основе среднего значения частоты/высоты чистого тона по аудиограмме он равномерно распределяет звуки, маскирующие шум в ушах, по всему спектру слуха.
- Шум в форме аудиограммы. Поскольку аудиограмма не у всех одинакова, этот алгоритм устанавливает уровень каждой отдельной полосы шума в зависимости от вашей уникальной конфигурации слуха, а не общего среднего значения чистого тона, как это делает большинство программ (например, см. «Белый шум»). шум» выше).
- Инструмент персонализации стимула: он расширяет шум в форме аудиограммы с более индивидуальной спектральной формой для маскировщика тиннитуса с целью размещения маскирующего шума в лучших частотных (высотных) диапазонах на основе автоматических измерений слуховых аппаратов в реальном времени.
Конкретные пороги слуха пациента — это то, что используется в сигнале в форме аудиограммы . Это помогает компенсировать потерю низкочастотных звуков из-за акустической утечки за счет снижения риска того, что сигнал будет слишком громким или слишком тихим в определенных диапазонах частот.
Сигнал белого шума основан на среднем значении чистого тона и равномерно распределяет энергию по частотному диапазону. Если у вас нет идеально ровной потери слуха, проблема с белым шумом любого производителя слуховых аппаратов заключается в том, что плоская реакция может иногда приводить к тому, что части стимула будут слишком громкими или слишком тихим.
Это одна из вещей, которые мне нравятся в этой системе: вы можете изменять отдельные полосы шума и регулировать модуляцию по своему вкусу. И компания Starkey развивает эту идею еще дальше, создавая стимул «Индивидуальный сигнал» , позволяющий еще более точно адаптировать ситуацию.
Установка минимального порога обнаружения маскировки является частью процесса настройки. Вы ищете уровень, на котором маскирующий звук больше не слышен. После этого идентичные шумы усиливаются, чтобы определить самый низкий уровень маскировки, при котором вы больше не слышите шум в ушах.
Слуховой аппарат программируется с учетом вашего порога слышимости в зависимости от уровня маскировки тиннитуса, и создается маскирующий звук, адаптированный к вашему уникальному тиннитусу.
Согласно отзывам пациентов, эта персонализированная стратегия помогает пациентам забыть о шуме в ушах.
Signia Нотч Терапия
Средства терапии тиннитуса Signia , как и устройства некоторых других производителей, представленных сегодня, доступны в различных стилях и на различных технологических уровнях, и ваш поставщик услуг слухопротезирования должен настраивать их с помощью программного обеспечения Connexx. Почти все новейшие продукты компании, включая ее флагманские продукты Signia Pure Charge&Go IX , Silk IX и линейку продуктов Signia AX , поддерживают эту опцию.
Signia предлагает три различных настройки улучшения звука в зависимости от ваших потребностей:
- Статическая шумовая терапия
- Океанская волновая терапия
- Уникальная терапия Notch от тиннитуса от Signia
Для начала они обеспечивают терапию шума в ушах статическим шумом , которая позволяет выбирать из пяти различных шумовых сигналов. Вы также можете настроить звук в соответствии с вашими индивидуальными требованиями.
Вы можете выбрать из:
- белый шум
- Розовый шум
- Речевой шум
- Высокотональный шум
- Броуновский шум
Они имеют те же характеристики, что и различные типы шумов, обсуждавшиеся ранее.
Во-вторых, они предлагают четыре различных сигнала терапии океанских волн, которые должны звучать как океан. К этим звукам природы относятся следующие:
- Боулдер-Бич
- Каменистый пляж
- Галечный пляж
- Райский пляж
Каждый из них имеет разные характеристики, и некоторые из них с большей вероятностью окажут более существенное влияние на шум в ушах, чем другие. Одна из вещей, которые мне понравились в этих различных звуках, похожих на океан, заключается в том, что они не имеют слишком большого количества шаблонов, поэтому я склонен находить их более расслабляющими и менее раздражающими, чем некоторые стандартные звуки белого шума. .
Наконец, у Signia есть терапия Signia Tinnitus Notch, специально разработанная для тех, кто страдает тональным тиннитусом. Например, звон, жужжание или свист. Этот подход сильно отличается от использования маскирующего звука, и Signia утверждает, что концепция Notch-терапии заключается не в том, чтобы заглушить шум в ушах, а в том, чтобы научить мозг полностью его игнорировать.
Signia утверждает, что частота вашего шума в ушах определена, а усиление звука приглушено и отнесено к фоновому шуму, что облегчает его игнорирование вашим мозгом. Теоретически, таким образом вы не тратите энергию на шум в ушах, а уровень стресса должен снизиться, поскольку вы не пытаетесь активно отключить звук. В отличие от терапии океанскими волнами и статическим шумом, этот метод не слышен. Таким образом, вы можете даже не осознавать, что проходите звуковую терапию при шуме в ушах.
Этот процесс настройки Notch Therapy уникален для линейки Signia и аналогичен диагностическим инструментам, регулярно используемым в клиниках, под названием Tinnitus Match и Mask. Во-первых, существует тест, предназначенный для определения частоты или высоты шума в ушах. Он работает, предоставляя вам два разных сигнала, из которых вы должны выбрать наиболее близкий к вашему тиннитусу.
Затем этот процесс повторяется до тех пор, пока он не сузится до ближайшего звука вашего тиннитуса. Эта информация затем используется для настройки терапии тиннитуса, направленной на Notch-терапию. Сочетая усиление для компенсации потери слуха и подавляя гиперактивность нейронов , связанную с шумом в ушах, Notch Therapy воздействует на шум в ушах с разных сторон.
Генератор звука ReSound для тиннитуса
Это одна из самых универсальных программ для лечения тиннитуса, предоставляющая больше свободы и контроля как вам, так и аудиологу, чем любая другая программа, о которой я буду говорить сегодня. Его можно активировать с помощью программного обеспечения для настройки слуховых аппаратов Smart Fit от ReSound, и он доступен в различных стилях и технологических уровнях.
ReSound имеет две категории маскирующих звуков.
Во-первых, их широкополосный звук с четырьмя типами шума на выбор, включая:
- Высокочастотный шум
- белый шум
- Речевой шум
- Розовый шум
Они также предлагают большую свободу, позволяя вам и аудиологу настраивать амплитудную модуляцию, скорость модуляции и даже спектр тонов, входящих в шум. Все это делается для того, чтобы настроить вещи под вас вручную. Это не полностью настраиваемая процедура, как Signia или Starkey. Однако, используя ручные ручки, этот метод может быть столь же эффективным для настройки идеальных звуков для вас.
ReSound также предоставляет набор звуков природы , которые, опять же, представляют собой различные типы океанских волн. Аналогично Oticon и Signia. Всего их шесть:
- Разбивающиеся волны
- Скрип воды
- Успокаивающие волны
- Пляжный серфинг
- Океан
- Береговая линия
Phonak Тиннитус Баланс
Линия слуховых аппаратов Phonak Lumity — последняя в моем списке. Phonak применил тот же подход к лечению тиннитуса, что и Oticon, но с меньшим количеством альтернатив и немного большей свободой. Tinnitus Balance — это название их функции, связанной с шумом в ушах, и ваш аудиолог должен включить ее в программном обеспечении для слуховых аппаратов Phonak Target.
Вместо звуков природы, которые мы видели у других производителей слуховых аппаратов, Phonak фокусируется на широкополосных шумах. И у вас есть три варианта на выбор.
Первым выбором в списке является маскирующий звук, адаптированный к вашей потере слуха, который работает аналогично функции Oticon Shaped Tinnitus, поскольку адаптируется к вашей уникальной потере слуха. Как я уже говорил ранее, я обнаружил, что пациенты предпочитают этот вариант другим. Phonak также предлагает белый и розовый шум.
Хотя программа слуховых аппаратов определит правильный уровень вашей потери слуха, у вас есть возможность еще больше увеличить или уменьшить ее. Если вы собираетесь использовать эту стратегию, чтобы попытаться избавиться от шума в ушах, я бы рекомендовал, чтобы он был на грани того, чтобы стать слышимым.
Если пойти еще дальше, частотную характеристику Phonak можно дополнительно настроить с помощью графического эквалайзера, чтобы добавить больше низких, средних или высоких частот, в зависимости от ваших предпочтений.
Я также был бы неправ, если бы не упомянул Phonak Lyric , уникальный слуховой аппарат компании, работающий круглосуточно и без выходных, который месяцами находится глубоко в ваших ушах, это отличный вариант для людей, которые являются хорошими кандидатами на использование этого устройства, хотят работать круглосуточно и могут иметь проблемы со сном из-за шума в ушах.
Лучшие приложения от шума в ушах
Большинство слуховых аппаратов, о которых я говорил сегодня, оснащены функцией Bluetooth, позволяющей подключить слуховой аппарат к смартфону. Это означает, что каждый слуховой аппарат поставляется с приложением, которое позволяет настраивать звуки, исходящие из слуховых аппаратов, и функции тиннитуса.
Приложение ReSound Smart , приложение Oticon ON и приложения Starkey Thrive/My Starkey , на мой взгляд, являются лучшими приложениями для этой работы. Они не только позволяют изменять интенсивность маскировки тиннитуса по сравнению с чувствительностью микрофонов, но также позволяют изменять настройки маскировки тиннитуса.
С помощью Oticon и ReSound вы даже можете изменить высоту маскировки и, в некотором смысле, создать программу лечения тиннитуса, которая лучше всего подойдет именно вам.
Widex и Signia предлагают некоторую универсальность в настройке баланса между микрофонами окружающей среды и маскировочными звуками.
Phonak наименее адаптируем, позволяя вам изменять уровень маскировки или громкости, но не их обоих по отдельности.
Хотя это и не входит в набор функций Phonak Tinnitus Balance, я должен упомянуть, что материнская компания Phonak, Sonova, недавно представила SilentCloud , медицинское приложение для самостоятельного обучения на основе подписки, предназначенное для того, чтобы дать пациентам возможность контролировать свой шум в ушах. Новое приложение можно использовать дома, а в сервис входят обученные специалисты по слухопротезированию.
Выбор подходящего слухового аппарата для вас
Все обсуждаемые здесь слуховые аппараты обеспечивают не только необходимую мощность, которая поможет вам преодолеть потерю слуха, но и широкий спектр маскирующих шумов, которые помогут вам справиться с шумом в ушах. В результате вам не следует выбирать слуховой аппарат, основываясь только на его способности контролировать шум в ушах; Вам также следует учитывать особенности слуховых аппаратов, чтобы гарантировать, что они смогут справиться с вашими повседневными проблемами со слухом и вашим аудиологическим профилем.
Искренне надеюсь, что это поможет вам в поиске лучших слуховых аппаратов.
Когда обращаться за медицинской помощью при шуме в ушах
Если у вас наблюдается одно из следующих явлений, лучше всего обратиться к врачу:
- Пульсирующий шум в ушах (шум в ушах, который следует за сердцебиением).
- Звон в ушах только в одном ухе.
- Звон в ушах, природа которого изменилась за очень короткий период.
- Звон в ушах, который мешает вам спать или способствует тревоге или депрессии.
Кроме того, если у вас внезапно развилась нейросенсорная тугоухость, с шумом в ушах или без него, вам необходимо как можно скорее обратиться в отделение неотложной помощи или в ЛОР-клинику неотложной помощи, чтобы выяснить причину потери слуха и назначить немедленное лечение.
Другие способы лечения тиннитуса
Хотя слуховые аппараты остаются наиболее проверенным способом уменьшить симптомы шума в ушах, они не являются единственным средством лечения шума в ушах. Существуют когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), методы релаксации и другие методы лечения (см. видео вверху этой страницы). Кроме того, появляется множество новых систем снижения шума в ушах, некоторые из которых дают весьма многообещающие результаты.
Например, люди, которые серьезно нуждаются в лечении шума в ушах, могут получить большую пользу от нового одобренного FDA устройства Lenire от Neuromod . Хотя эта система выглядит очень странно — она сочетает в себе традиционную звуковую терапию с насадкой Tonguetip, которая применяет электрическую стимуляцию, да, к вашему языку, — в клинических исследованиях она оказалась весьма эффективной для уменьшения шума в ушах.
Аналогичным образом, Tinearity G1 — это компактный генератор звука, разработанный шведским медицинским технологическим стартапом Duearity, получивший разрешение FDA в июне 2023 года. Специально разработанный для людей с нормальным слухом или легкой потерей слуха, он генерирует маскирующий шум в ушах шум, который передается непосредственно во внутреннее ухо через кость. проводимости, предлагая уникальный подход к лечению шума в ушах.
Ключевой момент здесь заключается в том, что для тех людей, которые страдают от шума в ушах, помощь доступна уже сейчас, и появятся новые варианты. Мы наблюдаем растущую осведомленность о том, как шум в ушах негативно влияет на жизнь людей, и разрабатывается множество новых слуховых аппаратов, медицинских устройств, фармацевтических препаратов, приложений и других стратегий лечения. Добавьте эту страницу в закладки, и HearingTracker продолжит ее обновлять, чтобы вы были в курсе лучших слуховых аппаратов для лечения тиннитуса.
Автор: Мэтью Оллсоп, аудиолог с более чем 12-летним опытом.