После кодирования «Эспераль» реакция на алкоголь может быть разной. Многое зависит от количества выпитого, крепости напитка, объема введенного наркологом препарата, срока давности вшивания капсулы или выполнения инъекции, индивидуальных особенностей пациента.
Чаще всего возникают слабость, головокружение, тошнота, рвота, тахикардия, повышается давление, но клиническая картина может быть вариабельной. Как работает препарат, что происходит при его совмещении с алкоголем, рассказывают наши эксперты.
Что нужно знать о кодировке «Эспераль»
Препарат был изобретен во Франции в середине ХХ века. В 1947 году датский исследователь О. Martensen-Larsen провел подробный анализ разнообразной вегето-сосудистой симптоматики, на которую жаловались рабочие одного из заводов.
В результате выяснилось, что у контактировавших с реагентом тетраэтилтиурамдисульфидом возникает болезненная реакция на алкоголь. Доктор провел исследования на себе и выяснил, что вещество может быть использовано в программах реабилитации алкозависимых.
В настоящее время лекарственные средства на основе дисульфирама применяются повсеместно. У знаменитого французского бренда есть множество аналогов. Принцип действия у всех составов сходный, но не одинаковый, так как в формулу включаются дополнительные компоненты.
Что такое «Эспераль», как он действует
Дисульфирам вызывает непереносимость этанола, усиливает интоксикацию, которая всегда возникает после употребления вина, водки, пива, других продуктов спиртового брожения.
Как это работает: спирт после приема всасывается в кровь и метаболизируется печенью. Основная функция паренхимы — обезвреживание ядовитых составов. Отравляющий этанол расщепляется вырабатываемыми органом ферментами постепенно.
В процессе переработки из него образуется крайне вредный ацетальдегид, который затем разделяется на безопасные компоненты. Сначала из него получается уксусная кислота, потом — углекислый газ и вода. Дисульфирам замедляет этот процесс, в результате чего происходит накопление токсичной субстанции за счет ухудшения ее переработки.
Кодирование выполняется путем введения индивидуально подобранной дозировки внутривенно, внутримышечно или подкожно в виде капсулы. Формируемое при инъекционном введении депо «Эспераль» рассасывается неравномерно. Поэтому потребление алкоголя после инфузии:
● в первые 3 дня особенно опасно, оно несет реальную угрозу жизни;
● в течение 2–3 недель — очень рискованно;
● в последующие 3 месяца — серьезная угроза сохраняется;
● по истечении 3 месяцев менее вредно.
При вшивании капсулы рассасывание происходит более равномерно, поэтому риски на протяжении всего периода примерно одинаковы, за исключением последней фазы, когда вещества остается совсем мало.
Но помощь врача после употребления спиртного необходима на любом этапе, так как реакция организма плохо поддается прогнозированию. Многое зависит от самочувствия, сопутствующих приобретенных и врожденных патологий, других продуктов, съеденных и выпитых в тот же день.
Что происходит с организмом, если выпить после укола «Эспераль»
Что будет, если выпить рюмку, пациент нарколога узнает (почувствует) еще в клинике. После введения «Эспераль» обычно проводится алкогольная провокация с целью формирования условного рефлекса. Впоследствии в случае срыва исцеляющегося ждут аналогичные ощущения.
Симптоматика самая разнообразная. Всегда наблюдается гиперемия лица и тела — это первый признак того, что фермент, расщепляющий этанол, не работает. Дальнейшее развитие зависит от дозы введенного лекарства и объема выпитого, а также количества времени, прошедшего с момента инъекции и состояния здоровья (предрасположенности к тем или иным патологиям).
Типичные реакции организма, если выпить после вшивания «Эспераль»:
- слабость;
- тошнота и рвота;
- падение давления, часто сильное;
- угнетение дыхания вплоть до впадения в коматозное состояние;
- тахикардия, нарушения в работе миокарда.
В худшем случае пациента ждет смерть. Пить беспробудно, уйти в запой и игнорировать медпомощь после кодирования нельзя, особенно если с момента инфузии прошло совсем немного времени.
Впрочем, врач учитывает психологическое состояние пациента и если тот дает повод сомневаться в полной готовности к воздержанию, большая доза не вводится. Лекарства применяется ровно столько, сколько нужно, чтобы предотвратить приятное расслабление после выпитого и выработать отторжение.
Так стоит ли кодироваться, если организму может быть причинен вред?
Чтобы осознанно принять решение, нужно понимать, как работает «Эспераль». Запретительная терапия с применением препаратов, основным действующим веществом которых является дисульфирам, базируется не только на страхе пациента нарколога перед смертью, как принято думать.
Организм человека так устроен, что вещества, вызывающие отравление, отторгаются физически. При одном взгляде на такие блюда и напитки становится дурно, к горлу подкатывает тошнота.
Но мозгу знакомы не все виды токсинов. Он обучается или, как говорят специалисты, научается распознавать их на протяжении жизни. Так же, как ребенок начинает интуитивно бояться огня после приобретенного негативного опыта, потому что мозг усваивает урок, организм отторгает отравляющие продукты. Вырабатывается условно-рефлекторная реакция.
Как это работает в жизни, мог наблюдать каждый после пищевого отравления. Если однажды в магазине досталась просроченная колбаса, которую в спешке съели, то после недомогания этот продукт и похожие даже видеть не хочется.
То же происходит после избыточной дозировки алкоголя. Однако по мере формирования зависимости обменных процессов от этанола защитные механизмы перестают работать. Человек начинает похмеляться для того, чтобы улучшить самочувствие — и облегчение ненадолго действительно наступает.
Правда потом становится еще хуже. Так, доза за дозой индивид доходит до состояния, когда организм отказывается принимать спиртное совсем, — и алкоголик просит пригласить врача. Но после исцеления все начинается сначала.
Выдержать и не сорваться гораздо сложнее, чем бросить пить, потому что после привыкания без алкоголя человеку плохо, а навыка разрешения жизненных проблем по-прежнему нет, как не было его и до пристрастия. Многих именно неумение преодолевать препятствия и справляться с трудностями подтолкнуло к бегству от реальности с помощью алкоголя.
Чтобы пройти самый сложный адаптационный период без рецидивов, нужен мощный стимул. Кодирование дает его в виде угрозы для жизни и здоровья и физиологически подкрепляет отторжением к спирту, которое формируется химическим путем.
В ходе процедуры человек испытывает такие сильные неприятные ощущения, в том числе удушье, что развившаяся за месяцы и годы пития толерантность к алкоголю ослабевает. Случайное употребление небольшого количества спиртосодержащих напитков, например, в составе лекарств, не несет серьезной угрозы. Напротив, выступает в качестве дополнительного подкрепления, поддерживая настрой на трезвость.
С врачом, конечно, нужно проконсультироваться, если был принят алкоголь после «Эспераль», так как реакция организма индивидуальна, и отрицательные последствия нельзя исключать.
Кодироваться или нет с помощью потенциально опасных медикаментозных средств, каждый решает сам. Но нужно понимать, что вред от алкоголя при тяжелой зависимости существенно превышает гипотетическую опасность от препарата.
Если хотите знать больше о медпрепаратах, используемых для кодирования в комплексной терапии алкоголизма, ставьте лайки, подписывайтесь на канал, задавайте вопросы в комментариях. Мы постараемся осветить все интересующие аспекты темы в новых статьях.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.