В ноябре 2023 года в авторитетном медицинском журнале JAMA были опубликованы крайне интересные результаты исследования CARDIA-SSBP. В исследовании изучалось влияние потребления натрия с пищей на артериальное давление у людей среднего и старшего возраста. Натрий в первую очередь мы потребляем с поваренной солью - хлоридом натрия.
Известно, что потребление натрия с пищей связано с повышением артериального давления и увеличением сердечно-сосудистых событий, включая инсульт. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует ограничить потребление натрия до <2000 мг в день для взрослых, что соответствует <5000 мг поваренной соли (хлорида натрия). В среднем мы потребляем значительно больше соли, чаще всего из скрытых источников натрия. Сюда входят, например, продукты глубокой переработки, хлеб, сыр, мясо и колбасные изделия, а также шипучие таблетки, особенно витамины (уж на них-то подозрение не пало бы точно). При этом известно, что реакция нашего артериального давления на натрий или чувствительность к соли - варьируется у разных людей.
В исследовании CARDIA-SSBP приняли участие 213 человек в возрасте от 50 до 75 лет. Средний возраст составил 61 год, 65% составляли женщины. Среди участников исследования были люди с
- с нормальными цифрами АД (25%)
- с известной, но хорошо контролируемой артериальной гипертензией (20%)
- с артериальной гипертензией, плохо поддающейся контролю (31%)
- с нелеченной гипертензией (25%)
Каждый из 213 участников в рандомизированном порядке (то есть случайным образом) соблюдал поочередно недельную диету с высоким содержанием натрия, содержащую примерно 2200 мг натрия в дополнение к их обычному рациону, и недельную диету с низким содержанием натрия и примерно 500 мг натрия в день. То есть каждый участник служил контролем для самого себя.
Более чем у 73% людей диета с низким содержанием натрия привела к снижению среднего артериального давления по сравнению с диетой с высоким содержанием натрия. У 46% участников снижение артериального давления на диете с низким содержанием натрия составило >5 мм рт.ст., то есть почти половина участников были чувствительны к соли.
При сравнении диет с высоким и низким содержанием натрия разница артериального давления у одного и того же человека составила 4 мм рт. ст. , без существенной разницы в зависимости от статуса гипертензии. Между разными людьми разница систолического артериального давления при питании с высоким и низким содержанием натрия составила 8 мм рт. ст.
Снижение содержания натрия в рационе значительно снизило артериальное давление у большинства людей среднего и старшего возраста. По данным исследовательской группы, всего через 1 неделю эффект снижения артериального давления от снижения содержания натрия в рационе был сравним с эффектом антигипертензивного препарата первой линии.
Данная статья - не призыв отменить себе все антигипертензивные препараты, а призыв использовать возможность снизить давление путем простых диетических мероприятий. Для некоторых пациентов - это ещё и возможность достигнуть целевых значений АД с меньшими дозами препаратов.
Если Вас интересует тема здоровья сердца и аритмий, то подписывайтесь на мой Youtube канал:
https://www.youtube.com/@user-dp4zb7dz3u/videoshttps://www.youtube.com/@user-dp4zb7dz3u/videos
Школа Аритмии Елены Ефимовой. Врач-Кардиолог - YouTube
Запись на курс Стоп Аритмия через мой сайт: stoparitmia.tilda.ws
Консультации на docma.ru:
DocMa.ru - Ефимова Елена Валерьевна, Лейпциг, Кардиолог, аритмолог (взрослые)
doc.docma.ru