Трагедия произошла на футбольном стадионе "Хиллсборо" 15 апреля 1989 года во время полуфинального матча Кубка Англии между командами "Ливерпуль" и "Ноттингем Форест". Тысячи болельщиков "Ливерпуля" опоздали на игру из-за задержки транспорта, в результате чего перед началом матча у стадиона собралась большая толпа. Чтобы разместить болельщиков, полиции пришлось открыть ворота в и без того переполненную центральную часть террасы. Однако это привело к переполнению передней части, прижав людей к стальному ограждению, которое должно было препятствовать проникновению на поле. В результате 96 человек погибли и 766 получили различные травмы.
Среди жертв был Тони Блэнд, восемнадцатилетний болельщик "Ливерпуля", который пришел на матч с друзьями. У Бланда были сломаны ребра и пробиты легкие, что лишило его мозг кислорода и вызвало необратимые повреждения. Хотя ствол мозга остался неповрежденным, что позволило поддерживать жизненно важные функции, он оставался в вегетативном состоянии без сенсорных и когнитивных способностей. Позже врачи и родители Бланда решили прекратить его лечение и искусственное питание, поскольку дальнейшие медицинские процедуры не принесли пользы. Однако возникли сомнения относительно возможных юридических последствий прекращения лечения, особенно после того, как медицинский эксперт предположил, что это может быть расценено как убийство. В итоге дело было передано в Верховный суд, который пришел к выводу, что врачи были оправданы, прекратив лечение, и снял с них обвинения в убийстве. Жизнеобеспечение Тони Бланда было прекращено 3 марта 1993 года, через двадцать два года после его рождения.
После трагедии на "Хиллсборо" были внесены значительные изменения в систему безопасности футбольных стадионов. Опасные ограждения были демонтированы, а террасы заменены местами для сидения зрителей. Однако судебные разбирательства, связанные с инцидентом, продолжаются до сих пор, и остаются нерешенными вопросы, касающиеся возраста Тони Бланда на момент смерти и самой причины смерти.
Определение смерти во все времена было сложным делом, исторические методы часто оказывались ненадежными и приводили к страху перед преждевременным погребением. Лондонская ассоциация по предотвращению преждевременных захоронений была создана в 1896 году для решения этой проблемы после появления многочисленных сообщений об ошибочно похороненных заживо людях. Популярным решением стали защитные гробы, оснащенные колокольчиками и веревками, но нет никаких доказательств того, что кому-то удалось спастись с помощью такого гроба.
Альтернативные формы захоронения, например кремация, вызывали резкое неприятие со стороны традиционной морали и религиозных институтов вплоть до 1884 года, когда она стала легальной в Великобритании. Ошибочная идентификация также сыграла свою роль в случаях неправильно диагностированной смерти, как, например, в случае с Жилберто Араужо, который присутствовал на собственных поминках после того, как его коллега, похожий на него, был убит. Араужо пришлось лично присутствовать на похоронах, чтобы убедить всех в том, что он жив и здоров.
Когда речь идет об оценке состояния жизни или смерти человека, необходимо полагаться на профессионалов-медиков, а не выносить любительские суждения. На курсах первой помощи особое внимание уделяется постоянным усилиям по реанимации человека при остановке сердца или дыхания до прибытия профессиональной помощи, поскольку преждевременное прекращение реанимационных мероприятий может привести к тяжелым последствиям. Даже если у человека нет признаков дыхания или сердцебиения, реанимация методом "рот в рот" и сжатие грудной клетки могут поддержать функцию мозга.
В современных определениях смерти основное внимание уделяется смерти мозга, а не традиционным признакам, таким как отсутствие дыхания или сердцебиения. Смерть мозга, характеризующаяся необратимым прекращением активности нейронов, включает в себя полную потерю рефлексов ствола мозга, дыхание и кому. Ствол мозга играет важнейшую роль в обеспечении основных функций организма и координации сигналов двигательного контроля, включая поддержание внимания, возбуждение и регуляцию таких жизненно важных процессов, как дыхание, кровяное давление, пищеварение и частота сердечных сокращений. Оценка активности ствола мозга включает наблюдение за рефлексами, контролируемыми черепными нервами, такими как зрачковые реакции на свет, моргание в ответ на прикосновение к роговице, движение глаз в ответ на движение головы, а также рвотные позывы и кашель при раздражении горла.
Определение смерти становится сложной задачей, когда одни части мозга функционируют, а другие нет. Например, кома - это состояние сознания, при котором человека невозможно разбудить, и он не реагирует на раздражители. Это состояние возникает по разным причинам, включая интоксикацию, инсульт, черепно-мозговую травму и инфаркт. При этом нарушается цикл сон-бодрствование и человек не может реагировать на внешние раздражители. Кома может быть вызвана медикаментозно, чтобы помочь восстановлению в случае повреждения мозга, и может длиться от нескольких дней до нескольких недель.
В вегетативном состоянии человек бодрствует, но не осознает себя. Основные функции, такие как сон, кашель, глотание и открывание глаз, еще возможны, но высшие когнитивные процессы и реакция на раздражители отсутствуют. Повреждения мозга, будь то травмы или нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Альцгеймера, могут привести к вегетативному состоянию с плохими перспективами восстановления. Одним из трагических состояний, связанных с сознанием, является синдром блокировки, при котором пациенты остаются в полном сознании, но могут общаться только посредством движения глаз. Синдром полной блокировки, характеризующийся полным параличом, свидетельствует о повреждении ствола мозга, при этом верхние отделы мозга остаются нетронутыми.
Определение статуса людей, находящихся в таких условиях, влечет за собой сложные дебаты в области права, этики и медицины. Случай Тони Блэнд - яркий пример многогранных проблем, переплетающихся с этими состояниями.
Книга "Memento Mori: история человеческих достижений в противостоянии неизбежному" Эндрю Дойга посвящена теме человеческой смертности на протяжении всей истории и тому, как люди пытались избежать связанных с ней рисков. Если столетие назад основными причинами смерти были инфекционные заболевания, то сегодня в промышленно развитых странах преобладают сердечно-сосудистые заболевания, инсульт и рак. Изучая исторические данные и учась на ошибках прошлого, мы можем получить представление о том, как жили предыдущие поколения и применяли эффективные подходы. В этой книге Эндрю Дойг, профессор Манчестерского университета, исследует причины смерти разных поколений, углубляется в вопросы, связанные со здоровьем, и приводит интересные факты из различных областей, таких как история, культура, политика, право и экономика. Это увлекательное повествование о достижениях медицины, выдающихся успехах и надеждах на будущее.
