Геномный состав большого сообщества микробов, обитающих в организме человека или на его поверхности, называется микробиомом человека. Большинство из этих организмов являются симбиотическими, оказывая положительное или нейтральное воздействие на здоровье хозяина, но некоторые могут быть условно-патогенными микроорганизмами.
Важность лактобацилл
У женщин микробиом влагалища (ВМБ) является важным компонентом организма. Он включает в себя разнообразный и обильный набор микробов, среди которых, с точки зрения здоровья, преобладают бактерии рода Lactobacillus (LB). Сюда входят несколько видов комменсалов, которые поддерживают здоровый микробиом влагалища, предотвращая чрезмерный рост патогенных микробов.
ВМБ может образовываться путем посева из кишечника матери, но его состав значительно меняется в пубертатный период. На этом этапе LB становится преобладающим, возможно, из-за увеличения содержания гликогена (основного питательного вещества LB) в эпителии влагалища, вызванного повышением уровня эстрогена.
Многочисленные виды LB присутствуют в защитной ассоциации во влагалище. К ним относятся Lactobacillus iners, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus gasseri, Lactobacillus jensenii и Lactobacillus acidophilus. Они вырабатывают молочную кислоту, регулируют рН влагалища, продуцируют ряд соединений, которые предотвращают или модулируют рост других бактерий, и растут достаточно широко и обильно, чтобы не дать закрепиться другим потенциальным патогенам.
Низкий рН влагалища обладает бактерицидным действием благодаря подкислению цитоплазмы бактерий, а также повышению проницаемости мембран грамотрицательных бактериальных клеток.
Сдвиг баланса микробиома влагалища
Целый ряд факторов может изменить баланс ВМБ, способствуя колонизации и активному росту условно-патогенных микробов, постепенно вытесняя LB. Это называется дисбактериозом влагалища и поражает более трети женщин во всем мире.
В этой ситуации LB в основном заменяется анаэробами, такими как Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и виды Candida, наряду с бактериями, такими как Mobiluncus и Bacteroides. Другие бактерии включают стрептококки, стафилококки, энтеробактерии и трихомонады.
Бактериальный вагиноз
К результатам такого нарушения относится бактериальный вагиноз (БВ), который относится к чрезмерному росту нормальной вагинальной резидентной флоры. Напротив, истинные ИППП или другие инфекции вызываются экзогенными бактериями. Считается, что Gardnerella vaginalis сначала создает биопленку, которая позволяет другим условно-патогенным бактериям размножаться во влагалище. Таким образом, БВ включает в себя как бактериальную инфекцию, так и образование биопленки во влагалище.
Диагностика бактериального вагиноза
Для клинической диагностики БВ используются либо критерии Амселя, либо шкала Ньюджента. Первый включает определение трех или более из четырех приведенных критериев:
- рН ниже 4,5
- рыбный запах, обусловленный выделением аминов, при добавлении нескольких капель КОН к образцу (“тест на запах”)
- характерные тонкие белые или серые выделения, в которых при микроскопии обнаруживаются ключевые клетки (эпителий влагалища с прилипшими палочковидными бактериями)
В таксоне Gardnerella vaginalis есть много видов, некоторые из которых менее вирулентны, чем другие. Другие бактерии, обнаруженные в БВ, такие как Fanny hesse a vaginae и Prevotella bivia, могут быть пропущены при обычном окрашивании в кристально-фиолетовый цвет. В настоящее время тестируются и разрабатываются новые методы, включая пептидные зонды нуклеиновых кислот и сиалидазную активность.
Другие венерические заболевания
Дисбактериоз влагалища также может быть связан с:
- неблагоприятными гинекологическими и акушерскими исходами
- вульвовагинальным кандидозом (ВВК)
- аэробным вагинитом
Дисбактериоз влагалища также повышает риск передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), вируса простого герпеса (ВПГ), хламидиоза и других ИППП.
Цитолитический вагиноз (ЦВ) - новый термин, описывающий присутствие LB в избытке, вызывающее очень низкий рН влагалища, часто с лизисом эпителиальных клеток влагалища.
Аэробный вагинит (АВ) - еще одна форма ВД, сопровождающаяся воспалением базального эпителия влагалища, при котором бактерии заменяются бациллами или кокками в качестве доминирующей флоры. Это реже встречается во время беременности.
Десквамативный воспалительный вагинит (ДВВ) - еще одна редкая форма ВД. Как АВ, так и ДВВ сопровождаются обильными выделениями.
Источник: "News Medical Life Sciences"
Больше интересного вы можете найти на нашем сайте: ro-med.ru
Группа ВКонтакте: ROMED
____________________________________________________________________________________
#дисбактериозсимптомы #дисбактериозувзрослых #дисбактериозвлагалища #дисбиозвлагалища #дисбиозуженщинчтоэто #бактериальныйвагиноз #вагинозлечение #вагинозсимптомы #вагинитлечение #вагинитсимптомы