Узлы в щитовидной железе встречаются почти у каждого второго человека!!! Многие не знают о их существовании. Но наступает момент знакомства с жизнью своей Щитовидной. Вы являют узел, делают пункцию и затем получают заключение о каком-то классе узла по Батесда (Bethesda). Вместе с тем, при 3 или 4 классах по Батесде могут порекомендовать операционное удаление доли с узлом.
Что за Батесда такая?
Батесда - название города в США, где придумали СтАтИсТиЧеСкУю КЛАССИФИКАЦИЮ вероятности доброкачественности или злокачественности узлов щитовидной железы по данным ЦИТОЛОГИЧЕСКОГО исследования (после пункции узла).
Классификация состоит из КЛАССОВ, а не из категорий, как пишут некоторые авторы. Эти 6 классов из классификации Батесда всего лишь позволяют обобщить КОНКРЕТНЫЕ ПРИЗНАКИ, видимые морфологами в микроскоп. То есть, из конкретного перевести в неконкретно-статистическое.
1 класс обозначает Неинформативность. Иначе говоря, взяли материал из узла щитовидной, но он не позволяет оценить признаки доброкачественности или иное.
2 класс соответствует Доброкачественности узла.
3-4-5 классы показывают ОТНОШЕНИЕ в процентах между вероятностью Доброкачественности и Злокачественности. Чем больше класс, тем больше вероятность неблагополучного.
6 класс утверждает признаки Злокачественности узла.
Казнить нельзя помиловать!!!
Основная борьба умов идет за 3 и 4 классы Батесды. Оперировать или нет при таких таких заключениях? (Понятно, что классы 5 и 6 Батесды соответсвуют уверенной и абсолютной рекомендациям удалять узел щитовидной с...).
Предлагаем вашему внимению отрывок на русском из научной статьи Kant R, Davis A, Verma V. Thyroid Nodules: Advances in Evaluation and Management. Am Fam Physician. 2020 Sep 1;102(5):298-304. , в котором поясняются важные особенности:
Что делать?
Что лучше: сохранить узел, предполагая его доброкачественность, или любой ценой не пропустить рак?
Для этого нужно ОЧЕНЬ профессионально грамотно изучать и описывать:
1) конкретные признаки материала из узла при цитологическом исследовании,
2) конкретные признаки состояния и функционального проявления узла при УЗИ щитовидной.
К сожалению, очень многие узисты и морфологи не имеют достаточных знаний и умений для такой высоко профессиональной диагностики. Эти примеры мы наблюдаем в нашей практике, когда нам приносят результаты из разных медорганизаций.
КАК ВЫ МОЖЕТЕ ПОМОЧЬ СЕБЕ, НАМ и ДРУГИМ?
Подпишитесь на нашем канале BOOSTY https://boosty.to/doctorushakov
Помогая нам, вы помогаете себе и другим. Есть и готовятся интересные предложения. Следите за новинками!
Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!
Мы знаем о сущности, лечении и помощи при многих болезнях и состояниях, сопровождающих изменения щитовидной железы, и восстанавливаем железу через восстановление всего организма. Проконсультируйтесь с врачами нашей Клиники.
ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ