Самым главным звеном для оценки состояния здоровья женщины является ее менструальный цикл.
Каждая здоровая женщина, на определенном этапе своей жизни сталкивается с регуляцией и становлением менструальной функции.
Незнание того, какие изменения менструального цикла являются нормой, а какие нет, приводит к тому, что женщины годами терпят неприятные симптомы (боли в груди, ПМС, головные боли перед менструациями, тошнота, рвота, обильные или скудные менструации, и т.д.) и принимают их за норму, когда их можно решить и жить более счастливую жизнь без них.
Для начала, для более ясного понимания, рассмотрим из каких органов состоит женская половая система:
- матка шейка матки
- маточные трубы
- яичники влагалище
- большие и малые половые губы,
- вульва
- молочные железы
Яичники содержат в себе фолликулы, которые являются носителями яйцеклеток.
Запас яйцеклеток формируется еще в утробе. Максимальный запас яйцеклеток достигается в возрасте 18-22 недель, около 6 млн., и с того времени он начинает расходоваться.
Уже на момент рождения у девочки в яичниках остается порядка 300-400 тыс. фолликулов, которые называются примордиальными.
Из примордиального фолликула , под воздействием гормонов, формируется доминантный фолликул который лопается и выпускает яйцеклетку.
На месте доминантного фолликула формируется желтое тело
По маточным трубам происходит продвижение яйцеклетки в полость матки, где к моменту ее поступления, ее уже ждет “ложе”, готовое её принять.
Если оплодотворения не произошло, или по каким- то причинам, яйцеклетка не «прикрепилась» к «ложу» в полости матки, то она отмирает, а «ложе», начинает отторгаться, и соответственно начинается менструация.
Что такое менструальный цикл? - это время от первого дня ваших месячных до первого дня следующих.
Наша репродуктивная система организована по иерархическому принципу и включает 5 уровней:
- надгипоталамические структуры
- гипоталамус
- гипофиз
- яичники
- органы-мишени (матка, маточные трубы, влагалище).
Надгипоталамические структуры воспринимают импульсы из внешней среды и через передатчиков передают их гипоталамусу. Эти передатчики соединяют нашу центральную нервную систему и эндокринную систему и обеспечивают их единство в организме.
Гипоталамус контролирует и регулирует функции передней и задней доли гипофиза.
В передней доли гипофиза выделяются гормоны: .
- ФСГ
- ЛГ
- Пролактин
Биологическая роль ФСГ (фолликулостимулирующий гормон):
- У женщин:
Стимулирует рост и созревание фолликулов
Повышает чувствительность фолликулов к ЛГ - У мужчин:
Стимулирует сперматогенез
Биологическая роль ЛГ (лютеинизирующий гормон):
- У женщин:
Обеспечивает созревание яйцеклетки и овуляцию, развитие желтого тела, продукцию эстрогенов и прогестерона - У мужчин:
Стимулирует образование андрогенов
Пролактин (ПРЛ) - гормон, который учит нас быть мамами.
- ПРЛ поддерживает функцию желтого тела, синтез прогестерона.
- стимулирует рост молочных желез и молочных протоков.
- Регулирует лактацию
- Регулирует половое созревание и менструальный цикл
Яичниковая фаза цикла
Яичники - место синтеза половых стероидов: эстрогенов, андрогенов и прогестерона.
До первой менструации не происходит полного созревания фолликулов, они подвергаются обратному развитию.
С наступлением первой менструации в яичниках начинаются циклические процессы:
- фолликулярная фаза – рост и созревание фолликулов,
- овуляция - разрыв фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость,
- лютеиновая фаза - образование желтого тела.
В раннюю фолликулярную фазу (1-4-й день цикла) ФСГ стимулирует рост мелких фолликулов, что ведет к увеличению продукции эстрогенов. Эстрогены повышают чувствительность фолликулов к ФСГ
В среднюю фолликулярную фазу (5-7-й дни) из растущих фолликулов, самый большой становится доминантным
В позднюю фолликулярную фазу (8-12-й дни) доминантный фолликул увеличивают выработку эстрогенов.
Для этой фазы характерны: эмоциональный подъём, энтузиазм и новые начинания. Ваша физическая активность находится в наивысшей точке, вы чувствуете оптимизм и жажду действия.
В овуляторный период концентрация эстрогенов достигает пика, происходит резкий выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ) и через 24-36 часов, когда диаметр доминантного фолликула достигает 20-21 мм, происходит его разрыв.
После овуляции на месте фолликула образуется желтое тело, которое продуцирует гормон – прогестерон.
В этот период вы можете чувствовать дискомфорт и тянущую боль внизу живота, заметить “тягучие” выделения из половых путей, похожие на яичный белок, а также всплески и спады энергии, головную боль, усталость, и тягу к определенным продуктам.
Биологическое действие прогестерона:
- готовит эндометрий матки к имплантации оплодотворённой яйцеклетки
- сохранение беременности до родов
- расслабляет маточную мускулатуру
- стимулирует развитие железистой ткани молочных желёз
Биологическое действие эстрогенов - обеспечение репродуктивной функции организма:
- стимулируют рост маточных труб и матки в период полового созревания
- усиливают сократительную функцию матки
- способствует активному росту эндометрия
Источником синтеза всех стероидных гормонов в яичниках является холестерин, поступающий в яичник в составе липидов (жиров) с током крови.
В яичниках под влиянием ЛГ из холестерина синтезируются прегненолон и андрогены, которые преобразуются в эстрогены - эстрадиол и эстрон.\
Маточный цикл
Маточный цикл - это циклические изменения в матке в ответ на действие стероидных гормонов яичника - эстрогенов и прогестерона.
У женщин репродуктивного возраста слизистая оболочка матки состоит из двух слоев:
- базального
- функционального (эндометрий).
Состояние базального слоя на протяжении менструального цикла не меняется, тогда как эндометрий подвергается постоянным изменениям, в которых выделяют фазы:
- пролиферация
- секреция
- регенерация.
Фаза пролиферации:
- продолжается 10-12 дней (при 28 дневном цикле)
- наступает сразу после менструации
- рост эндометрия и изменения в нем происходят в результате действия эстрогенов.
Фаза секреции - наступает после овуляции:
- продолжительность лютеиновой фазы цикла стабильна и составляет 14±2 дня.
- в эту фазу, на 4-6-й день после овуляции (16-18 дни при 28-дневном цикле) складываются оптимальные условия в эндометрии для имплантации эмбриона – «окно имплантации».
Основными причинами возникновения маточного кровотечения при менструации являются: спад уровня эстрогенов и прогестерона в крови.
Восстановление эндометрия начинается со второго дня от начала менструации, продолжается около 5 дней и происходит путем разрастания эпителия из базального слоя матки.
Параметры нормального менструального цикла (FIGO 2018)
- Продолжительность менструального цикла 24-35 дней
- Изменения длины менструального цикла не более чем 9 дней
- Длительность менструального кровотечения от 4,5 до 7 дней
- Объем кровопотери от 5 до 80 мл за все дни (в среднем 30 мл)- не более 5-ти полных прокладок в день
- Межменструальное кровотечение отсутствует, болевых ощущений нет, самочувствие не нарушено.
Что нужно делать для здорового менструального цикла?
- Снижение стресса. Восстанавливайте нервную систему всеми доступными способами: больше спите, чаще отдыхайте, занимайтесь приятными делами, чаще радуйте себя
приятными покупками. - Спорт. Регулярные физические нагрузки способствуют выработке эндорфинов – гормонов счастья, которые снижают уровень стресса и тревоги, а также повышают настроение и общую психологическую благополучность, помогают поддерживать нормальный менструальный цикл и могут улучшить симптомы предменструального синдрома
- Режим сна. Отбой не позже 23:00, спать в глубокой темноте.
Питание
Обратите внимание на свой рацион. Как и говорилось ранее, холестерин является источником синтеза всех стероидных гормонов в яичниках. Поэтому для правильного баланса гормонов очень важно чтоб в рационе питания присутствовали жиры, а именно полиненасыщенные жирные кислоты.
На вашем столе обязательно должен быть белок.
- Белок является составляющей каждой клетки организма.
- Ваше тело использует белка для формирования и восстановления ткани;
- Белки необходимы для образования ферментов, гормонов и других химических веществ;
- Белки – это важный элемент в формирование костей, мышц, хрящей, кожи и крови.
Запрещены простые углеводы, которые приводят к скачкам уровня сахара в крови, их следует заменить на сложные!
- крупы - нешлифованные, необработанные (дикий рис, гречка, киноа, амарант)
- хлеб - цельнозерновой, безглютеновый, на закваске
- овощи - все виды овощей (ограничить картофель)
- фрукты - употреблять в первой половине дня
- макароны из твердых сортов пшеницы.
Витамины*:
Фолиевая кислота 400 мкг х 1 р/д необходима для фундаментальных процессов жизни, содержится в зеленых листьях. Фолиевая кислота - необходимый партнер эстрогенов для своевременных месячных и пролиферации эндометрия.
Витамины группы В дают энергию и являются антиоксидантами, сохранять ваше здоровье и красоту
Витамины А (5000мЕд/сут), Е (200-300мЕд/сут), D (600-2000мЕд/сут) - являются неотъемлемыми компонентами поддержки репродуктивного здоровья женщины, так как участвуют в регулировании овуляции и поддерживает высокую чувствительность тканей яичников к гормональным воздействиям
Омега-3 (1100 -2000 мг/сутки) полиненасыщенные жирные кислоты являются наиболее ценным источником здоровья для женщин. Омега-3 — это незаменимые жиры, которые не синтезируются в нужных количествах в организме и являются одним из необходимых компонентов полноценного здорового питания. При приеме Омега-3 у женщин нормализуется пищеварение, репродуктивные процессы в организме, а для поддержания красоты эти полиненасыщенные жирные кислоты просто незаменимы!
Йод 150 мкг в сутки– жизненно важный микроэлемент. Является производителем гормонов щитовидной железы, которые регулируют обмен веществ в организме, контролируют выработку энергии.
Магний (200-400 мг/сутки) – поможет бороться со стрессом и наладить сон.
Цинк 10-15 мг/сутки) - укрепляет иммунную систему, улучшает работу гормональной и половой систем, а также поддерживает репродуктивную функцию.
*Все дозировки являются профилактическими Перед приемом любых витаминов следует проконсультироваться с доктором!
Автор статьи: Врач акушер-гинеколог, врач УЗД, трансфузиолог - Абакарова Джаният Тагировна.
Тел.: -7 928 047-00-55