Распространенное заблуждение — считать, что психотерапия обязательно должна длиться годами. Решение проблемы иногда можно найти даже за одну встречу со специалистом.
В 1980-х годах семейные психологи Стив де Шейзер и Инсу Ким Берг заметили, что основное время на терапии уходит на анализ прошлого опыта клиента. Они пришли к выводу, что обсуждение симптомов и истории возникновения проблемы, а не ресурсов и возможностей, негативно сказывается на эффективности. Так зародился новый подход, который получил название ОРКТ — ориентированная на решение краткосрочная терапия.
Суть его в том, чтобы как можно быстрее найти эффективное решение для конкретной проблемы. Для этого клиент вместе с терапевтом обозначает образ желаемого будущего, чтобы затем выработать определенные модели поведения, освоить нужные навыки и найти ресурсы для его достижения.
По мнению Шейзера и Берг, решение проблемы надо искать в «исключениях» — тех ситуациях, когда клиент успешно справлялся с проблемой. Они могут быть редки, но оттого ценны для терапии. Проанализировав их, можно найти стратегии поведения, которые помогли человеку справиться с ситуацией, и в дальнейшем на них опираться.
Принципы, на которых строится краткосрочная терапия:
- Не чинить то, что не сломано.
Если что-то эффективно работает и помогает, не нужно это исправлять. Чинить следует то, что не работает или работает плохо.
- Если что-то работает — делать это больше (чаще).
Мы часто концентрируемся на проблемных аспектах ситуации и не замечаем успешных и работающих решений. Даже если некоторые из них могут казаться неразумными или нерациональными, стоит почаще их использовать, если они помогают.
- Если что-то не работает — прекратить это делать и искать что-то другое.
Зачастую нам бывает сложно «взять и прекратить» что-то делать — в силу привычки или каких-то вторичных выгод. Подход, ориентированный на решение, предлагает не повторять то, что не сработало, а пробовать сделать по-другому.
- Небольшие шаги ведут к большим переменам.
Иногда мы уверены, что для решения большой и сложной проблемы требуются такие же сложные решения. Однако даже маленькие шаги и простые изменения, которые не требуют значительных усилий, могут эффективно решить проблему и привести к большим переменам.
- Язык для поиска решения отличается от языка описания проблемы.
Когда мы описываем проблему, мы погружаемся в прошлое и ищем причины. Когда мы описываем решения, мы чаще говорим о будущем, о возможностях, намерениях и мечтах. В ОРКТ используют технику «разговора, свободного от проблемы». Она помогает отделить клиента от проблемы и решать ее более конструктивно.
Краткосрочная терапия применяется для решения широкого круга задач, связанных с семейными конфликтами, трудностями в детско-родительских отношениях, поиском призвания, проблемами с самооценкой, депрессивными расстройствами.
Терапевт помогает понять, куда двигаться дальше в конкретной ситуации. Он исходит из того, что клиент — эксперт по своей жизни, который знает, каких результатов хочет добиться. Даже в рамках одной встречи он может направить, помочь найти инструменты достижения этих результатов — определить те стратегии, которые уже являются для клиента рабочими, чтобы усилить и развить их. Это помогает быстрее найти эффективное решение и, в конечном счете, повысить качество жизни.
В нашем Фонде психологической поддержки «Быть человеком» вы можете получить помощь в формате краткосрочной терапии.