УЗИ ГБЗ=ОБП Часть 2

Хотелось бы остановится на каждом органе брюшной полости, доступном для ультразвукового осмотра.

Начнем с печени.

Напомню, печень располагается у большинства людей в правом подреберье , исключения составляют пациенты с декстрапозицией органов ( особенность, при которой органы располагаются наоборот: сердце справа, печень и аппендикс слева и т.д). По структуре печень - паренхиматозный орган, с множественными сосудами, желчным пузырем, лежащим на ее висцеральной(как бы в глубине) поверхности, желчными протоками.

С помощью УЗИ можно оценить размеры печени, ее структуру - она может быть однородной ( нормальной) и неоднородной.

Неоднородная структура в свою очередь бывает диффузно( при наличии воспалительных заболеваний , после перенесенных инфекционных заболеваний, вследствие воздействия токсических веществ, например при профессиональной вредности, после употребления гепатотоксичных лекарств, при избыточном весе структура печени так же может диффузно измененятся.

Очаговая неоднородность структуры печени это как правило образования: доброкачественные: кисты, гемангиомы, кальцинаты, и не очень доброкачественые - это метастатическое поражение или первичные опухоли печени.

Так же структура печени меняется при ее травматических повреждениях или очаговом воспалении( абсцессы печени).

Ультразвуковое исследование включает так же осмотр сосудистой системы печени - печеночных вен, воротной вены, печеночных желчных протоков и общего желчного протока- холедоха. В норме все вышеуказанные сосуды должны быть не расширены и без патологических включений. Расширения протоков свидетельствует о их сдавлении ( и затруднении оттока желчи) извне(со стороны паренхимы печени ) или изнутри патологическиеми включениями (конкрементами, образованиями). Воротная вена и вены печени так же должны быть нормальных размеров и однородным просветом с хорошим кровотоком. Наиболее часто встречается расширение воротной вены и ее тромбоз.

Кроме этого оцениваются размеры желчного пузыря, его форма и содержимое.

Чаще всего встречается деформация желчного пузыря "перегиб" "загиб". Включения в просвете желчного пузыря могут быть пристеночными неподвидными - полипозные или фиброзные образования, и подвижные - конкременты или взвесь. Так же оценивается толщина и структура стенки желчного пузыря- в норме не более 2мм утолщение стенки как правило это воспалительные ее изменения.