Гипогликемия — распространенное состояние, которое приводит к ряду симптомов, которые влияют на ваше физическое здоровье. Распознавание причин и признаков гипогликемии важно, поскольку, если ее не лечить, она может представлять серьезный риск для здоровья. В этой информативной статье мы собираемся обсудить причины, симптомы и эффективные профилактические стратегии гипогликемии.
Что такое гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)?
Гипогликемия , широко известная как низкий уровень сахара в крови, возникает, когда концентрация глюкозы в крови падает ниже нормального уровня.
Глюкоза служит основным источником энергии для вашего тела, особенно для мозга. Недостаток глюкозы может повлиять на различные системы органов вашего тела. Обычно это наблюдается, когда уровень глюкозы в крови падает ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг/дл). Однако конкретный целевой диапазон уровней гипогликемии может варьироваться в зависимости от таких факторов, как возраст, общее состояние здоровья, а также наличие или отсутствие диабета. Если у вас диабет 1 типа , у вас часто может наблюдаться низкий уровень сахара в крови.
Насколько распространена гипогликемия?
Термин «гипогликемия» чаще всего ассоциируется с диабетом , особенно когда вы принимаете инсулин или другие противодиабетические препараты. У людей с диабетом это относительно частое явление: исследования показывают, что примерно каждый третий человек с диабетом испытывает гипогликемию. В исследовании, проведенном среди пациентов с диабетом II типа , распространенность гипогликемии составила около 57%. Однако это также может повлиять на людей, не страдающих диабетом. Распространенность варьируется в зависимости от основных причин гипогликемии.
Каковы признаки и симптомы гипогликемии (низкого уровня сахара в крови)?
Вы можете наблюдать несколько общих симптомов гипогликемии :
- Одним из ранних симптомов гипогликемии является дрожь, особенно в руках. Это результат стрессовой реакции вашего организма на низкий уровень сахара в крови.
- Повышенное потоотделение даже в прохладных условиях.
- Низкий уровень сахара в крови может повлиять на ваше настроение, приводя к раздражительности, перепадам настроения и беспокойству.
- Вы часто будете жаловаться на чувство усталости и вялости.
- Недостаточное количество глюкозы, попадающей в мозг, может вызвать головокружение или дурноту, создавая ощущение неустойчивости.
- Ваше тело может отреагировать на низкий уровень сахара в крови, сигнализируя о голоде, даже если вы недавно поели.
- Затуманивание или ухудшение зрения может возникнуть из-за влияния низкого уровня сахара в крови на функцию глаз.
- Вы можете испытывать головные боли как симптом низкого уровня сахара в крови .
- В тяжелых случаях гипогликемия может привести к затруднению речи, спутанности сознания и проблемам с координацией, напоминающим последствия интоксикации.
- В крайних случаях нелеченая гипогликемия может привести к потере сознания.
Когда появляются симптомы гипогликемии?
Начало симптомов гипогликемии может варьироваться в зависимости от основных причин и тяжести низкого уровня сахара в крови. Вот список сценариев, когда вы можете заметить симптомы гипогликемии :
- Если у вас диабет, симптомы могут проявиться относительно вскоре после еды. Это происходит потому, что в ответ на прием пищи выделяется избыточное количество инсулина, что приводит к быстрому падению уровня сахара в крови.
- Физические упражнения могут привести к увеличению поглощения глюкозы мышцами, что приводит к гипогликемии.
- В некоторых случаях гипогликемия может возникнуть через много часов после еды. Эта отсроченная реакция может застать вас врасплох и привести к симптомам низкого уровня сахара в крови .
- Если у вас диабет, ночью может возникнуть гипогликемия, что может повлиять на ваш сон. Это явление известно как ночная гипогликемия и может привести к таким симптомам, как ночная потливость, ночные кошмары или утренние головные боли.
- Употребление алкоголя, особенно натощак или в переизбытке, может привести к гипогликемии . Он ингибирует выработку глюкозы (глюконеогенез) и ее высвобождение из печени. Это нарушает нормальную функцию печени, ухудшая ее способность поддерживать уровень сахара в крови. Симптомы могут появиться во время употребления алкоголя или через несколько часов.
- Некоторые лекарства, особенно те, которые используются для лечения диабета (например, инсулин или препараты сульфонилмочевины), могут вызывать гипогликемию . Симптомы могут возникнуть в течение нескольких часов после приема лекарства, и на их начало могут влиять такие факторы, как дозировка и индивидуальная реакция.
Каковы осложнения низкого уровня сахара в крови?
Общие осложнения, связанные с гипогликемией , следующие:
- Низкий уровень гипогликемии может повлиять на вашу эндокринную систему, потенциально способствуя гормональному дисбалансу.
- гипогликемия, особенно тяжелая, может вызвать судороги у восприимчивых людей.
- Длительная гипогликемия потенциально может привести к когнитивным нарушениям.
- Повторяющиеся эпизоды низкого уровня сахара в крови могут способствовать сердечно-сосудистым проблемам, увеличивая риск сердечных заболеваний и связанных с ними осложнений.
- Тяжелая гипогликемия связана с повышенным риском смерти.
Что вызывает гипогликемию (низкий уровень сахара в крови) у людей с диабетом?
Основной причиной гипогликемии у людей с диабетом является дисбаланс между инсулином, лекарствами, приемом пищи и физической активностью. К основным причинам гипогликемии относятся:
- Передозировка или несоответствие инсулина. Прием слишком большого количества инсулина или некоторых лекарств от диабета может привести к чрезмерному удалению глюкозы из кровотока, вызывая гипогликемию .
- Пропуск или отсрочка приема пищи. Пропуск приема пищи или задержка между приемами пищи могут нарушить баланс между уровнем инсулина и доступной глюкозой, что приведет к снижению уровня сахара в крови.
- Недостаточное потребление углеводов. Потребление недостаточного количества углеводов, которые являются основным источником глюкозы в организме, может способствовать гипогликемии.
- Интенсивная физическая активность. Напряженные физические упражнения без корректировки дозы инсулина или потребления углеводов могут привести к снижению уровня сахара в крови во время или после физической активности.
- Нарушение реакции глюкагона. Если вы больны диабетом, способность вашего организма вырабатывать глюкагон (гормон, повышающий уровень сахара в крови) часто нарушается, что затрудняет эффективное противодействие низкому уровню сахара в крови.
Что вызывает гипогликемию у людей без диабета?
Гипогликемия без диабета обычно наблюдается в двух формах: реактивная гипогликемия и гипогликемия натощак.
Реактивная гипогликемия
Реактивная гипогликемия — это состояние, характеризующееся эпизодами низкого уровня сахара в крови, которые обычно возникают через 2–5 часов после еды, особенно из-за еды, богатой углеводами. Это также известно как постпрандиальная гипогликемия. В отличие от гипогликемии натощак, реактивная гипогликемия проявляется сравнительно вскоре после еды. Точная причина не до конца понятна, но считается, что она связана с чрезмерным выбросом инсулина в ответ на потребление простых углеводов, таких как белый хлеб, белый рис, картофель и т. д.
Общие симптомы реактивной гипогликемии включают дрожь, потливость, раздражительность, спутанность сознания и головокружение. Эти симптомы являются результатом быстрого падения уровня глюкозы в крови после первоначального всплеска инсулина.
Гипогликемия натощак
Гипогликемия натощак означает появление низкого уровня сахара в крови после длительного периода без еды, обычно во время голодания или длительных периодов между приемами пищи. В отличие от реактивной гипогликемии , которая возникает после еды, гипогликемия натощак характеризуется снижением уровня глюкозы в крови в периоды голодания. Этому состоянию могут способствовать несколько факторов:
- Нарушение выработки глюкозы. В состоянии голодания ваш организм полагается на выработку глюкозы из гликогена, хранящегося в печени. Состояния, которые препятствуют этому процессу, такие как заболевания печени или дефицит определенных ферментов, таких как глюкозо-6-фосфатаза, могут привести к гипогликемии натощак .
- Гипогликемия неостровково-клеточной опухоли (NICTH) . Это редкое состояние, при котором опухоли за пределами островков поджелудочной железы вырабатывают вещества, которые приводят к гипогликемии . Эти вещества повышают инсулиноподобную активность, вызывая чрезмерное поглощение глюкозы. NICTH часто ассоциируется с большими, быстрорастущими опухолями и может приводить к тяжелым, повторяющимся эпизодам низкого уровня сахара в крови .
- Недостаточность надпочечников . Недостаточность надпочечников может вызвать гипогликемию из-за недостаточного производства кортизола, гормона, который способствует высвобождению глюкозы из печени. Недостаточный уровень кортизола ухудшает способность вашего организма поддерживать уровень сахара в крови, что приводит к снижению уровня глюкозы и эпизодам гипогликемии.
- Опухоли . Опухоли поджелудочной железы, особенно инсулиномы, вызывают гипогликемию из-за избыточной продукции инсулина. Инсулин отвечает за облегчение поглощения глюкозы клетками, но чрезмерная секреция инсулина этими опухолями приводит к быстрому и нерегулируемому снижению уровня сахара в крови. Такое непрерывное высвобождение инсулина, даже при отсутствии глюкозы в пище, приводит к повторяющимся и потенциально тяжелым эпизодам гипогликемии.
- Использование антибиотиков . Некоторые антибиотики, такие как хинолоны и сульфаниламиды, в редких случаях могут вызывать гипогликемию в качестве побочного эффекта. Они могут влиять на высвобождение или действие инсулина, снижая уровень сахара в крови.
Как диагностируется гипогликемия у людей с диабетом?
В клинических условиях триада Уиппла — симптомы, соответствующие гипогликемии, низкому уровню глюкозы в крови и облегчению симптомов после введения глюкозы — представляет собой три критерия, используемые для диагностики гипогликемии :
- Распознавание симптомов гипогликемии, таких как дрожь, потливость, раздражительность и спутанность сознания.
- Регулярный контроль уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра для выявления низкого уровня сахара в крови. Показатель ниже целевого диапазона указывает на гипогликемию .
- Системы CGM предоставляют показания уровня глюкозы в режиме реального времени в течение дня, предлагая полное представление о тенденциях уровня сахара в крови и потенциальных эпизодах гипогликемии.
- Тесты на гемоглобин A1c (HbA1c) измеряют средний уровень глюкозы в крови за несколько месяцев, что дает представление об общем гликемическом контроле. Постоянно низкие уровни могут указывать на более высокий риск гипогликемии .
Как диагностируется гипогликемия у людей без диабета?
Диагностика гипогликемии у лиц, не страдающих диабетом, включает:
- Тесты натощак: проводятся контролируемые тесты натощак, чтобы наблюдать за тем, как уровень сахара в крови реагирует в периоды отсутствия приема пищи.
- Панель гормонов и метаболизма: измеряет уровень инсулина, кортизола и других гормонов, а также оценивает функцию печени и почек, помогая выявить потенциальных факторов, способствующих гипогликемии.
- Визуализирующие исследования: используются методы визуализации, такие как компьютерная томография, для обнаружения опухолей или аномалий в таких органах, как поджелудочная железа.
- Тест на толерантность к смешанной пище (MMTT) : он оценивает выработку инсулина в ответ на употребление жидкого пищевого напитка, содержащего жиры, белки и сахар, чтобы проверить, правильно ли работает ваша поджелудочная железа.
Как я могу предотвратить низкий уровень сахара в крови?
Вы можете предотвратить низкий уровень сахара в крови, следуя приведенным ниже рекомендациям:
- Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты, включающей смесь углеводов, белков и полезных жиров. Выбирайте сложные углеводы, такие как цельнозерновые и овощи, чтобы обеспечить стабильное поступление глюкозы в кровоток.
- Придерживайтесь постоянного графика приема пищи, включая при необходимости регулярные перекусы, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Пропуск приема пищи может привести к снижению уровня глюкозы в крови.
- Если вы проходите лечение от гипогликемии и принимаете лекарства, снижающие уровень сахара в крови, принимайте их в соответствии с указаниями врача и незамедлительно сообщайте о любых беспокойствах или проблемах.
- Носите с собой быстродействующий источник глюкозы, например таблетки или гель глюкозы, на случай внезапного падения уровня сахара в крови. Убедитесь, что ваши друзья и родственники знают о симптомах и знают, как помочь в случае необходимости.
- Регулярно проверяйте уровень сахара в крови. Это позволяет заранее обнаружить любые колебания и принять соответствующие меры.
Включив эти стратегии в свой распорядок дня, вы можете значительно снизить риск эпизодов низкого уровня сахара в крови. Всегда персонализируйте эти общие рекомендации под руководством своего врача, поскольку ваши потребности могут различаться.
Чего мне ожидать, если у меня возникнут эпизоды гипогликемии?
Прогноз гипогликемии варьируется в зависимости от тяжести и причины. Легкие случаи часто реагируют на корректировку образа жизни. Тяжелые или повторяющиеся эпизоды, особенно при диабете, могут привести к осложнениям. Своевременное выявление, правильное ведение и соблюдение планов лечения имеют важное значение для положительного результата. Неконтролируемая или необнаруженная гипогликемия может представлять серьезный риск, включая когнитивные нарушения, кому или даже смерть.
Когда мне следует обратиться к врачу по поводу гипогликемии?
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут повторяющиеся или серьезные симптомы гипогликемии, такие как спутанность сознания, головокружение или обморок. Обратитесь за медицинской помощью, если уровень сахара в крови остается низким, несмотря на корректирующие меры, или если вам требуется помощь для лечения эпизодов гипогликемии. Регулярные визиты к врачу и прием рекомендованных препаратов помогут вам определить основные причины и факторы риска вашей гипогликемии. Вы также будете знать, развивается ли ваше состояние или вам нужно скорректировать лечение гипогликемии или диету.
В чем разница между гипогликемией и гипергликемией?
гипогликемия – это низкий уровень сахара в крови, тогда как гипергликемия – это высокий уровень сахара в крови.
Заключение
Подводя итог, можно сказать, что понимание различных аспектов гипогликемии жизненно важно как для людей с диабетом, так и для людей без него. Распознавание симптомов, своевременная диагностика и решение проблемы низкого уровня сахара в крови с помощью соответствующих мер, таких как правило 15-15, а также регулярное общение с врачами составляют краеугольный камень эффективного лечения гипогликемии. Адаптируя стратегии к вашим потребностям, принимая привычки здорового образа жизни и выявляя основные причины, вы можете легко минимизировать риски, связанные с гипогликемией.
Спасибо, что дочитали, надеемся, что-то новое для себя вы сегодня узнали. Не забывайте заглянуть к нам на сайт Инваньюс, в частности- в раздел про Сахарный диабет. Сегодня, например, мы опубликовали там интересный материал про связь заболеваний щитовидной железы и диабета, а так же про появление российского аналога лекарства от диабета.