66-летняя женщина пришла ко мне на приём с жалобами на вялость, снижение жизненного тонуса, сонливость. Иногда таким пациентам диагноз вообще поставить не удаётся, ведь жалобы совершенно не специфичны, и на правильный диагноз натолкнуть не могут.
Пациентка выглядит моложе своих лет, несмотря на злостное курение (около пачки в сутки). Худощавая, спортивная, регулярно ходит в тренировочный зал, хотя признаётся, что в последнее время физкультурой заниматься становится всё тяжелее. Работает, активна, и по общению с ней не складывается впечатление о ней как о человеке с пониженным жизненным тонусом – скорее, наоборот.
Ко мне она была направлена эндокринологом после обследования щитовидной железы, которое грубой патологии не выявило: гормоны в порядке, на УЗИ отклонений от нормы нет. Клинический анализ крови нормальный. Гемоглобин на верхней границе нормы, для курящих людей это неудивительно. В биохимическом анализе немного повышен уровень холестерина, как и у многих в таком возрасте. Дуплекс выявил начальные признаки атеросклероза в шейных артериях, а в правой бедренной артерии небольшая бляшка, всего 25%, на кровоток она пока не влияет.
На эхокардиограмме и УЗИ органов брюшной полости без существенной патологии.
В общем, здоровая для своего возраста женщина, но не зря же она ходит по врачам. Какое-то неблагополучие в её здоровье явно присутствует.
Я назначил пациентке холтеровское мониторирование, не ожидая увидеть в результатах чего-то выдающегося. А зря. Результаты были совершенно ошеломительные. Пожалуй, такого ранее мне видеть ни разу не приходилось.
Всё время ночного сна у пациентки состояло из участков апное (остановок дыхания) и гипопное (что, практически, то же самое), чередующихся с глубоким дыханием.
Ночь, вместо отдыха, представляла для организма практически непрерывную борьбу за жизнь.
Остановка дыхания, затем частые глубокие вдохи, чтобы восполнить недостаток кислорода, затем опять остановка дыхания. И так практически всю ночь!
Пациентка направлена к сомнологу. Я предупредил, что, скорее всего, понадобится аппарат СРАР для борьбы с нарушением дыхания. На это я получил ответ: я готова спать хоть в водолазном костюме, если это поможет.
Ждём результатов.
Подписывайтесь на меня в Телеграм, там я иногда публикую материалы, которых нет в Дзене.t.me/kardiologKrulev
Статья не является руководством к действию. Требуется консультация специалиста.
