Переохлаждение – это состояние, при котором тело теряет больше тепла, чем способно сгенерировать, что в конечном итоге приводит к снижению температуры организма и может иметь непоправимые последствия - вплоть до смерти. Впервые описанное в древних текстах Гиппократа, переохлаждение остается страшной реальностью и в наши дни. Переохлаждение проходит через несколько стадий, каждая из которых имеет свои характерные признаки.
Тихий враг: холод
Процесс поведения человеческого организма на холоде изучен достаточно хорошо, однако никто не сможет сказать точно, сколько сможет прожить человек, находясь на морозе без одежды, если учитывать тот факт, что сам мороз – понятие относительное. И здесь могут быть названы приблизительные временные промежутки.
Если, к примеру, считать морозом температуру от -1 до -5 градусов по Цельсию, то в таких условиях человек без одежды может прожить около шести часов, и даже больше – всё зависит от его комплекции и выносливости.
Если считать морозом температуру от 10 до 20 градусов ниже нуля, то здесь временной промежуток сокращается до четырех часов, а если мы говорим об экстремально низких температурах – около -50 градусов, то смерть наступит в течение часа или двух. Именно поэтому важно знать, как ведет себя человеческий организм на морозе.
Стадии переохлаждения
1. Легкое переохлаждение. Наступает, когда температура тела снижается до 35°С. Уже при температуре тела 36°С рецепторы посылают сигнал мозгу: «включить режим экономии тепла» и ограничить приток крови к не жизненно важным органам - кровеносные сосуды начинают сужаться, и у человека начинает ломить от холода руки и ноги. Этот процесс направлен на то, чтобы сохранить тепло для самых важных органов – сердца и мозга. Приподнимаются волоски на теле – организм стремится создать из наших ограниченных человеческих ресурсов защитный тепловой слой.
По истечении примерно 45 минут температура тела достигает 35 градусов, и человека начинает трясти – мышцы начинают сжиматься интенсивнее и сильнее, чтобы выработать больше тепла: это естественная реакция организма на понижение собственной температуры. Сознание при этом остается ясным, и человек стремится найти тёплое укрытие.
2. Умеренное переохлаждение. Возникает, когда температура тела снижается еще сильнее и достигает 35°С - 32°С. В этой стадии дрожь усиливается, а мышцы сокращаются бесконтрольно, пытаясь согреть тело. При этом в «топку» бросается глюкоза, и дрожь будет продолжаться до тех пор, пока ее запасы не будут исчерпаны. С каждым градусом, на который снижается температура тела, метаболизм замедляется на 3-5%.
Пройдя отметку в 34 градуса, человеческий мозг теряет память и способность мыслить – если в этот период посмотреть на часы, то уже через полминуты будет сложно вспомнить, какое время они показывали. Появляется сонливость. Снижение температуры до 33 градусов вызывает состояние апатии, а при достижении отметки в 32 градуса человек впадает в ступор.
3. Тяжелое переохлаждение - 32 - 28 градусов. Это состояние представляет собой настоящую угрозу жизни, организм можно сравнить с телефоном, у которого садится батарейка. Он переходит в режим экономии энергии, дрожь практически останавливается – организм прекращает попытки согреться. Кровь начинает сгущаться до такой степени, что ее можно сравнить с маслом в замерзшем двигателе, а потребление кислорода снижается на четверть. Человек может заснуть. Если в этот момент на помощь к замерзающему придет его близкий человек, то пострадавший может его не узнать.
4. Критическое переохлаждение наступает, когда температура тела достигнет 28°С - 24 °С. Это этап, в котором смерть становится практически неизбежной. Сердце начинает замедлять свой ритм, фактически переставая перекачивать кровь, что приводит к кислородному голоданию. Это может вызвать визуальные и звуковые галлюцинации. При этом самому человеку может казаться, что ему жарко. Это явление, известное как «парадоксальное оголение», не имеет точного объяснения, но логичным предположением является то, что непосредственно перед потерей сознания суженные сосуды, расположенные на коже, неожиданно расширяются, провоцируя резкий приток тепла, и человек, ощущая сильный жар в теле, и начинает сдирать с себя одежду. Имеются данные, что каждый четвёртый замёрзший насмерть человек был найден раздетым.
При снижении температуры тела до отметки 23-18 градусов (это биологический нуль для человека, или так называемый биологический минимум – температура, ниже которой активное развитие живого организма невозможно), обычно происходит прекращение кровообращения и дыхания, все жизненно важные органы перестают функционировать. Сердце останавливается, дыхание прекращается, нарушается работа мозга, в результате чего наступает смерть.
Кого убивает мороз?
Кто чаще всего становится жертвами холода? В группу риска входят дети, пожилые люди, социально незащищенные: бездомные, люди, живущие за чертой бедности, люди с тяжелыми психическими заболеваниями. Но чаще всего от переохлаждения гибнут граждане, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения, как правило, это мужчины в возрасте 40 лет и старше. Все эти категории лиц особенно подвержены опасности, так как их организмы не могут эффективно реагировать на низкие температуры и обеспечить адекватную терморегуляцию. В целом же в России ежегодно жертвами переохлаждения становится около 5 тысяч человек.
Помощь пострадавшему
Главное правило при оказании помощи человеку, пострадавшему от переохлаждения – не спешить его согреть. Температура его тела должна повышаться постепенно.
- Если человек подвергся переохлаждению, то необходимо доставить его в теплое помещение, если это невозможно, то нужно обеспечить ему укрытие от ветра. Нельзя оставлять замерзающего человека на холодной земле, желательно уложить его хотя бы на какую-либо ткань, будь то покрывало или переноска.
- Для согревания человека эффективно использовать одеяла и сухие компрессы, а также предоставить ему теплую еду и напитки. Особенно полезен сладкий горячий чай, который поможет восполнить недостаток сахара в организме.
- Если у пострадавшего промокла одежда, необходимо заменить ее на сухую. Можно воспользоваться водяными или химическими грелками, предварительно обернутыми одеялом или полотенцем. Подогреваемое одеяло или простыня также будут эффективными в этой ситуации.
- Не следует стремиться слишком быстро согревать человека, поскольку горячая ванна или попытки согревать конечности могут негативно повлиять на сердечно-сосудистую систему, вызвав ее перегрузку. Рекомендуется направлять тепло на шею, торс и пах.
- Также нецелесообразно предлагать переохлажденному алкоголь и сигареты, так как оба эти вещества дополнительно нагружают сердечно-сосудистую систему, затрудняя процесс разогрева организма.
- В случае тяжелого переохлаждения, когда человек не дышит, и его пульс не прощупывается, возможно, потребуется применение навыков первой помощи, таких как искусственное дыхание и массаж сердца. Только после того, как человек начал дышать, можно предпринимать попытки его активного обогрева.
Смерть от переохлаждения - тихий враг нашей снежной и красивой зимы. Важно понимать, что время здесь играет решающую роль, и своевременное оказание медицинской помощи может спасти жизнь пострадавшему человеку.