- Наркоту списала?
Этим вопросом завершилась самая длинная смена за всё время работы на скорой. Домой тогда я вернулась уже во второй половине жаркого летнего дня.
В 7:00 поступает один из самых частых поводов к вызову: боль в груди, торакалгия. Время утреннее, ранее - не очень хороший прогностический признак, вероятнее всего не просто "межреберная невралгия".
Мужчина, 60 лет - жалуется на давящие боли в груди с иррадиацией. В анамнезе куча заболеваний, без ЭКГ становится понятно - там классическая "кошка".
Регистрируем в первые 5 минут приезда, как по регламенту, и видим передне-перегородочный в острой фазе.
Скидываем плёнку старшему врачу смены, ибо надо получить разрешение на тромболизис. А пока уведомляем родственников о необходимости транспортироваться в ближащий сосудистый центр с возможностью произвести ЧКВ. Согласие у всех получили, по алгоритму произвели все нужные манипуляции, после тромболизиса записали контрольную плёнку (на памяти ишемия уменьшилась), загрузились и отправились в путь длиною в жизнь (сосудистый центр в 90 минутах езды).
Когда везёшь пациента на мониторе, с нитратами на иголке, с морфином и тромболизисом в крови - держишь пальцы крестом, чтобы не выдал нарушение ритма или фибрилляцию желудочков (всегда на готове кардиоверсия и ампулы допамина и амиодарона). И вот - остаётся пару километров до ОБИЛ. Желудочковая экстрасистолия. Разряд. Амиодарон в капельницу. Оповещаем дежурных, чтобы встречали на крыльце - не стабильный. "Люстра" помогает проскользнуть круговое движение (спасибо водителям, они словно чувствуют приближение катастрофы). Сдали. Выдох. Бумажная волокита, куча плёнки с монитора, но это уже не важно. Пациента подняли сразу на ЧКВ. Живой.