Еще 30 лет назад рак желудка занимал первое место в структуре онкологических болезней по распространенности. Сегодня ситуация изменилась к лучшему. Так в России опухоли желудка занимают только пятое место по частоте среди всех онкологических заболеваний, но при этом третье место по числу летальных исходов. Снижение заболеваемости раком желудка онкологи связывают с улучшением социально-экономических условий и качества пищевых продуктов, более правильным питанием и употреблением большего количества свежих фруктов и овощей. Несмотря на это, рак желудка и в настоящее время остается одной из наиболее актуальных проблем в онкологии. В этой статье мы расскажем о том, что из себя представляет рак желудка, о его видах, ранних признаках и симптомах, а также факторах риска и прогнозе.
Рак желудка — это злокачественная опухоль, происходящая из эпителия слизистой оболочки желудка. При развитии онкологического процесса клетки начинают быстро и бесконтрольно делиться. Злокачественная опухоль может возникнуть в любом отделе желудка и относится к числу быстро метастазирующих онкологических заболеваний. Рак желудка может прорастать в регионарные лимфатические узлы, соседние органы (кишечник, диафрагму, легкие, пищевод, поджелудочную железу, селезенку и печень), распространяться гематогенным и лимфогенным путем, то есть через кровь и лимфу.
Самый распространенный вид рака желудка это - аденокарцинома. Она составляет до 95% всех злокачественных опухолей этой локализации. Аденокарцинома развивается из клеток желез слизистой оболочки желудка. В норме эти железы вырабатывают слизь и компоненты желудочного сока. Относительно редким вариантом рака желудка является плоскоклеточный рак. Он зарождается в плоских клетках. Они похожи на клетки кожи и располагаются между железистыми клетками, образуя вместе с ними слизистую оболочку желудка. Еще реже встречаются такие злокачественные опухоли желудка, как лимфома, гастроинтестинальная стромальная опухоль (саркома) и нейроэндокринные опухоли.
Статистика рака желудка показывает, что мужчин эта опухоль поражает примерно в 1,5 раза чаще, чем женщин. Карцинома желудка в основном возникает у людей среднего и старшего возраста. Интересно, что рак желудка наиболее распространен среди жителей Восточной Азии, особенно Японии, Китая и Кореи. Точные причины развития опухолей желудка до конца так и не ясны. Врачи-онкологи называют следующие факторы риска:
- Наличие инфекции Helicobacter pylori. Это бактерии, которые нередко заселяют внутренний (слизистый) слой желудка. Инфицирование Helicobacter pylori может вызывать воспаление в желудке и образование пептических язв. Кроме этого, увеличивается риск развития рака желудка.
- Длительно существующее воспаление в желудке. Особенно риск развития рака желудка повышен у лиц, у которых хроническое воспаление желудка (гастрит, язва и пр.) сочетается с различными формами анемии (например, B12-дефицитная анемия).
- Механическое повреждение слизистой желудка, включая хирургические операции на органе.
- Курение. У курящих людей значительно повышен риск развития рака желудка. Дело в том, что сигаретный дым содержит множество канцерогенных химических соединений. При вдыхании дыма, часть этих веществ проглатывается, попадая в желудок. В Европе считается, что каждый пятый случай рака желудка может быть связан с курением.
- Семейный анамнез. Риск развития рака желудка выше у человека, близкие родственники (родители, братья, сестры или дети) которого страдают онкологией желудка. Если рак желудка встречается у многих близких родственников, то вероятность его развития у самого человека еще больше повышается.
- Нездоровое питание. Исследования показывают, что риск развития рака желудка увеличивается у тех людей, которые любят соленую, копченую, маринованную пищу. С другой стороны, диета, богатая свежими фруктами и овощами, уменьшает вероятность возникновения опухолей желудка.
- Недостаток физической активности.
- Избыточный вес и ожирение.
- Работа с химическими веществами. Исследования показывают, что риск развития рака желудка выше у людей, которые в профессиональной деятельности подвергаются воздействию металлической пыли, отходов горной промышленности, отработанных дизельных газов, радона и т.д.
- Влияние ионизирующего излучения. Поэтому следует избегать бесконтрольных рентгеновских и радиоизотопных исследований.
- Наличие полипов в желудке. Риск развития рака желудка увеличивается при желудочном полипозе, в том числе при редком заболевании под названием «семейный аденоматозный полипоз». Это врожденное состояние, при котором на слизистой оболочке всего желудочно-кишечного тракта возникает множество полипов. В большинстве случаев, полипы не угрожают жизни и не увеличивают риск рака желудка. Однако если полип является аденоматозным, то он может трансформироваться в раковую опухоль. При другом виде полипа (лейомиоме) может развиваться гастроинтестинальная стромальная опухоль.
Вышеперечисленные факторы риска рака желудка не являются абсолютными. Как правило, развитию опухоли предшествует сочетание нескольких причин. Например, бактериями Helicobacter pylori инфицированы миллионы людей, однако у большинства из них рак желудка не возникает. Однако присоединение таких факторов, как курение, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, канцерогенные вещества, в совокупности может привести к гастриту (хроническому воспалению слизистой желудка), язвенной болезни и в конечном результате к желудочной карциноме.
Рак желудка на ранних стадиях может не иметь видимых признаков. По мере роста опухоли появляются такие симптомы, как:
- Неприятные ощущения или боли в области желудка
- Нарушение пищеварения, изжога, отрыжка
- Затруднение глотания
- Тошнота и рвота
- Чувство быстрого насыщения или вздутия живота после еды
- Рвота с кровью или появление крови в кале
Как следствие у больного может развиваться анемия, снижение массы тела и раковая интоксикация, сопровождающаяся общей слабостью и высокой утомляемостью. К сожалению, все вышеперечисленные симптомы не являются специфическими и могут быть проявлением не только желудочной карциномы, но и других заболеваний желудка и прочих органов пищеварения. Для успешного лечения рака желудка требуется ранняя диагностика болезни. Современным методам диагностики и лечения опухолей желудка будет посвящена отдельная статья. Поэтому подписывайтесь на канал, чтобы ее не пропустить.
📲 Если Вы столкнулись с любым гастроэнтерологическим заболеванием, в том числе с онкологией желудка, обращайтесь к нам. Мы подберем для Вас профильную клинику и опытного специалиста в России или за рубежом. Для этого оставьте заявку по WhatsApp/Telegram/Viber +7 (925) 722-84-10 или почте mednavigator@internet.ru.