Найти в Дзене
Доктор Иоланта

Повышенное внутричерепное давление: как диагностировать у ребёнка?

От читателей моего блога стали поступать вопросы, давайте разбираться… Лично мне проще поверить в гомеопатию, чем в то, что запись энцефалограммы в виде звука, прослушиваемого ребенком, вылечит что-то кроме тяжести родительских кошельков. Мне казалось, эта тема (когда дают прослушивать ребёнку «музыку своего мозга» для излечения от всевозможных некорректируемых лекарственной терапией болезнеи) настолько очевидно шарлатанская... Но теперь понимаю, что реально есть поклонники у этого🥴 Да существует. Но, судя по назначению, по описанию и по тому, что вас не увезли в стационар, это не ваш случай) При ВЧГ у ребёнка: выбухание родничка, рвота фонтаном, угнетение сознания, увеличение размеров головы и другие неприятные симптомы, которые срочно ведут к нейрохирургу. Не поможет. Вы можете делать всё что угодно для запуска речи из «альтернативных» методов, включая заговоры бабки, но «поможет» именно тот, что был накануне успеха. Ну или «не знаю, что точно помогло, думаю всё в совокупности дало

От читателей моего блога стали поступать вопросы, давайте разбираться…

-2

Лично мне проще поверить в гомеопатию, чем в то, что запись энцефалограммы в виде звука, прослушиваемого ребенком, вылечит что-то кроме тяжести родительских кошельков. Мне казалось, эта тема (когда дают прослушивать ребёнку «музыку своего мозга» для излечения от всевозможных некорректируемых лекарственной терапией болезнеи) настолько очевидно шарлатанская... Но теперь понимаю, что реально есть поклонники у этого🥴

-3

Да существует. Но, судя по назначению, по описанию и по тому, что вас не увезли в стационар, это не ваш случай) При ВЧГ у ребёнка: выбухание родничка, рвота фонтаном, угнетение сознания, увеличение размеров головы и другие неприятные симптомы, которые срочно ведут к нейрохирургу.

-4

Не поможет. Вы можете делать всё что угодно для запуска речи из «альтернативных» методов, включая заговоры бабки, но «поможет» именно тот, что был накануне успеха. Ну или «не знаю, что точно помогло, думаю всё в совокупности дало свой результат». Главное-вкладываться в шарлатанов до того самого момента, пока ребенок не заговорит👌🏻Если без шуток помогут только занятия со специалистами. Логопеды, дефектологи, педагоги, самостоятельные занятия с ребёнком по пособиям, развивающим речь и т д.

Популярный вопрос: какая деятельность упражнения/ занятия реально профилактируют деменцию? Универсальный ответ: любая новая деятельность, которая заставляет мозги кипеть! Если вас не напрягает решать кроссворды-это не оно. Умственная деятельность, создающая новые нейронные связи, она как любая тренировка, напрягает! По поводу занятий музыкой. Если вы играете на автомате-это не оно. Если вы разучиваете новое произведение-мозги напрягаются, вы на верном пути😁

Внутричерепная гипертензия одна из популярных диагностических свалок. Если у взрослого пациента болит голова, (а у маленького пациента вообще 1000 и 1 э симптом начиная от плохого сна и э заканчивая отсутствием уважения к доктору на приёме) и врач не особо понимает, в чем же причина... почему бы не написать, что виновато давление в черепе🤷🏼‍♀️. Приведу несколько примеров, в каких случаях ВЧД реально имеет место быть🧐. Череп-это коробка для мозгов с определённым объемом. И если в этой коробке образуется что-то лишнее, действительно, структуры мозга сдавливаются, что проявляется характерными симптомами...

1.Кровоизлияние, гематома. Лишний объём в черепе

2.Отек мозга. Мозг увеличивается в размере. Давление увеличивается

3.Опухоль. Лишняя ткань создаёт давление в черепе

4.Увеличение количества спинномозговой жидкости (излишнее производство или нарушение оттока. Например при спайках или опухолях)

-5

Какие симптомы при повышении внутричерепного давления? Если речь о достаточно резком повышении ВЧД,

то пациент просто потеряет сознания или впадёт в кому. Требуется неотложная помощь в условиях реанимации. Если это постепенное повышение давления (например, рост опухоли):

•Головная боль (усиливается лёжа, уменьшается в вертикальном положении)

•Тошнота/рвота

•Сонливость

•Брадикардия/нарушения дыхания повышение артериального давления

•!Отёк дисков зрительных нервов! (важный диагностический признак!)

Если речь о маленьком ребёнке:

-6

•Выбухание родничка

•Расхождение швов черепа

•Вялость, заторможенность

•Судороги

•Разной величины зрачки

Если вам на приёме врач спокойно говорит, что у ребёнка повышено внутричерепное давление, и с выписаными таблеточками отправляет домой...всё это мало похоже на реальное ВЧД🙄

Но во всей этой истории есть и исключение...

Это так называемая Идиопатическая внутричерепная гипертензия

-7

Возникает чаще у тучных женщин. Проявляется головной болью (опять же-усиливается лёжа, уменьшается вертикально), шумом в ушах, искрами или темными пятнами в глазах/двоением/ слепотой/болью за глазами...и практически всегда !отек диска зрительного нерва! Но не спешите делать выводы!🤷🏼‍♀️ Идиопатическая внутричерепная гипертензия встречается с частотой примерно 1:100 тыс человек. Теперь посмотрите на результаты опроса, где ВЧД ставят большинству пациентов🤦🏼‍♀️, и сделайте выводы🤷🏼‍♀️

Как диагностируют ВЧД?

-8

МРТ или КТ могут косвенно сообщить о возможном повышении ВЧД.

Например-мы видим опухоль и делаем вывод, что давление повышено🤷🏼‍♀️

Но само давление возможно измерить при люмбальной пункции. И конечно ни УЗИ ни

РЭГ ни ЭЭГ не показывает давления.

Также важный диагностический признак длительного ВЧД-отек диска зрительного нерва. Определяется при офтальмологическом осмотре.

-9

Ну и само собой, осмотр врача. Сравните:

«У ребёнка выбухание родничка, рвота, косоглазие. Похоже на ВЧД. Требуется срочное дообследование!» «Ребенок постоянно плачет? Ну может ВЧД🤷🏼‍♀️, попейте фенибут😂

Раз это неочевидно, уточняю: Рвота, Косоглазие, Вялость. Всё это неспецифические признаки и изолированно не дают повода подозревать ВЧД.