4 февраля отмечался Всемирный день борьбы против рака. В преддверии этой даты поговорили с Евгением Сергеевичем Багамановым, заведующим Центром амбулаторной онкологической помощи Городского консультативно-диагностического центра №1 о возможностях Центра и современных способах лечения онкологии.
– Евгений Сергеевич, расскажите, пожалуйста, чем занимается ваш центр?
– Мы проводим диспансеризацию пациентов, у которых уже выявлены злокачественные новообразования, чтобы исключить рецидив. Также мы занимаемся ранним выявлением, то есть постановкой первичного диагноза. На базе нашего центра можно пройти полный спектр обследований. У нас есть маммограф, мощное эндоскопическое отделение, два компьютерных томографа, магнитно-резонансный томограф, рентген-установка. Кроме того, у нас большое УЗИ-отделение. Также мы занимаемся функциональной диагностикой перед планированием радикального хирургического лечения. Современные техника и методы лечения позволяют поставить диагноз на ранних стадиях. У нас есть все знания, умения, а также соответствующее оборудование. Благодаря этому в Выборгском районе процент выявленных пациентов на первой-второй стадиях один из самых высоких по городу. Таких результатов удалось добиться благодаря грамотному руководству главного врача Александра Борисовича Белевитина, а также качественной работе медперсонала. В нашем центре в две смены ведут прием 26 врачей, среди них есть главный онколог Санкт-Петербурга Гладышев Дмитрий Владимирович.
– Сегодня рак больше не считается неизлечимым заболеванием?
– Ситуация меняется с каждым годом, появляются новые препараты. Я работаю 20 лет, за это время в корне поменялось отношение к некоторым заболеваниям. Например, аденокарцинома раньше считалась неизлечимой опухолью. Сегодня люди живут с ней. Появились таргетные препараты, которые действуют именно на эти раковые клетки. Благодаря этому пациент находится в ремиссии и сохраняет работоспособность. Конечно, они получают поддерживающее лечение, но из категории неизлечимых пациентов перешли в хронически больных. По раку молочной железы тоже есть изменения. Гистологическими группами было разработано эффективное лечение, благодаря этому радикально поменялся прогноз.
– Какие виды рака встречаются чаще всего?
– Рак молочной железы у женщин, рак предстательной железы у мужчин. У многих пациентов также встречается рак толстой кишки. Но, например, с раком желудка стало меньше пациентов. Рак легких примерно остался на том же уровне, но небольшое снижение все же наблюдается.
– Кто находится в зоне риска?
– Люди с отягощенным наследственным анамнезом, то есть те, у кого близкие родственники болели злокачественными новообразованиями. Еще один фактор риска – это курение. В гинекологии – вирус папилломы человека. Основным фактором риска развития рака толстого кишечника является изменившийся характер питания, потому что люди стали чаще принимать жирную пищу. Поэтому с каждым годом пациентов с данным видом заболевания становится все больше. Я рекомендую питаться сбалансированно, употреблять достаточное количество витаминов и клетчатки, вести активный и здоровый образ жизни.
– Что способствует раннему выявлению заболеваний и их профилактике?
– В первую очередь советую бросить курить. После 40 лет, если есть наследственные факторы риска, нужно обязательно проходить обследования, особенно это касается рака молочной железы. Для раннего выявления заболеваний в поликлиниках проводится диспансеризация – делают флюорографию, маммографию, берут гинекологические мазки. Если появляются подозрения, то пациента отправляют к нам для подтверждения диагноза.
– Как проходит лечение пациентов?
– Наша задача – обследовать пациента. После этого мы направляем его в учреждение третьего уровня. Для нас это онкоцентр в Песочном. Если у нас нет возможности сделать, допустим, операционную биопсию, то мы без установленного диагноза отправляем пациента на дообследование туда. Там комиссия из трех докторов – химиотерапевта, радиолога и хирурга, которые назначают дальнейшее хирургическое лечение. Кроме того, пациенты с четвертой стадией получают паллиативное лечение в Хосписе №3. Мы с ними тесно сотрудничаем.
– Какая еще работа ведется с пациентами?
– За 2023 год было более 6 тыс. госпитализаций для проведения лекарственного лечения пациентам со злокачественными новообразованиями. Диспансерная группа, у кого выявлен диагноз «злокачественные новообразования», в Выборгском районе составляет 15 тыс. человек. Мы стараемся обследовать всех: обзваниваем, активно приглашаем на прием. Если пациент обращается к нам впервые, то мы подробно знакомим его с программой диспансеризации: через какой временной промежуток ему нужно явиться, чтобы пройти плановое обследование. Также наши сотрудники посещают пациентов на дому. Раз в неделю онколог ездит к тем, кто не может самостоятельно прийти в центр. Некоторым пациентам требуется оформление инвалидности. У нас есть отдельные доктора, которые помогают с оформлением документов. Группа инвалидности помогает получить дополнительную социальную защиту. Кроме того, таким пациентам положена пенсия, скидки, социальные выплаты, а также у них есть возможность получить средства технической реабилитации бесплатно.