Александр Николаевич Ряховский - профессор, доктор мед. наук, Заслуженный врач Российской Федерации, консультант отдела ортопедической стоматологии ФГБУ ЦНИИС и ЧЛХ, руководитель клиники "Авантис" - в этой статье расскажет про скученное положение зубов и способы его коррекции.
- Что такое скученность зубов?
Скученное положение зубов является одним из самых распространенных видов деформаций зубных рядов. Аномальное положение зубов может заключаться в повороте вокруг своей оси, расположении вне зубного ряда и т.д. Есть данные о том, что эта патология присутствует у 33% населения. Проблема возникает из-за недостатка места в зубной дуге. Выявляется дисбаланс между длиной зубной дуги и суммарной шириной всех зубов. В результате они не могут занять правильное положение. Также причинами скученности могут быть увеличеный размер клинических коронок зубов (макродентия), наличие сверхкомплектных зубов, ранняя потеря молочных зубов, нарушение сроков прорезывания зубов. Скученность зубов может возникать как в период сменного прикуса, так и позже при прорезывании зубов мудрости.
- Как проводится обследование при скученном положении зубов?
При обследовании пациента по поводу скученности зубов основным методом диагностики является осмотр, а дополнительным рентгенологический. Конусно-лучевая компьютерная томография позволяет получить представление о расположении зубов, их форме, угле наклона, наличии непрорезавшихся зубов. Предварительное обследование позволяет подобрать подходящий способ коррекции зубочелюстной аномалии. Наиболее перспективным сегодня представляется использование 3D технологий для диагностики и дальнейшего лечения пациентов со скученным положением зубов.
- Можно ли скорректировать скученное положение зубов без брекетов?
Да, это возможно. Альтернативой брекетам являются элайнеры. При помощи специального программного комплекса создается виртуальная модель зубных рядов пациента. Далее рассчитывается траектория перемещения зубов. На мониторе мы можем видеть, как они будут двигаться, постепенно занимая правильное положение, и как будет выглядеть конечный результат. В соответствии с утвержденным сценарием выравнивания зубов изготавливается комплект прозрачных капп - элайнеров. Они сделаны из тонкого прозрачного полимерного материала и незаметны при улыбке. Каппа оказывает на зубы давление, заставляя их перемещаться в заданное положение. Пациент меняет пару капп каждые 14 дней и в результате зубы постепенно сдвигаются в соответствии с виртуальным сценарием.
- Что такое сепарация зубов и зачем она нужна?
Создание пространства для перемещения зубов является важным условием эффективного ортодонтического лечения. Этого можно добиться разными способами. С целью получения дополнительного пространства может проводиться расширение зубных рядов или удаление отдельных зубов. При лечении элайнерами также может проводится сепарация зубов. Боковые поверхности зубов слегка пришлифовываются, что позволяет освободить немного места в зубном ряду. С каждого зуба снимают тончайший слой эмали, что в сумме позволяет получить несколько миллиметров свободного пространства. Щадящее сошлифовывание не наносит серьезного вреда зубам и незаметно ни для самого пациента, ни тем более для окружающих.
- Можно ли оставить все как есть?
Скученность зубов является фактором риска развития ряда стоматологических заболеваний, таких как кариес, гингивит и пародонтит. Это происходит главным образом из-за снижения уровня гигиены полости рта. При скученности зубов также может происходить нарушение окклюзии, могут присутствовать супраконтакты и патологическая стираемость зубов.
Но все же основной жалобой пациентов, которые обращаются к врачу-ортодонту по поводу скученности зубов, является неудовлетворенность эстетикой улыбки. Такие методы как установка виниров или эстетическая реставрация зубов композитными материалами без их предварительной ортодонтической коррекции не смогут в полной мере устранить дефект. Наилучший эстетический и функциональный эффект может быть достигнут только с помощью ортодонтического лечения с применением брекет-системы или элайнеров.
В комментариях к этой статье вы можете задать вопросы о скученном положении зубов. Поделитесь своим опытом стоматологического лечения с нашими читателями. Ваша история может помочь другим людям!
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
