Маточными трубами называются одни из органов репродуктивной системы женщины, по которым яйцеклетка движется от яичника в полость матки. Это именно то место, где встречается яйцеклетка и сперматозоид, а затем происходит таинство оплодотворения. Как проверить проходимость маточных труб и зачем это вообще нужно?
Диагностика проходимости маточных труб – важная процедура, которая позволяет выяснить, есть ли трубный фактор бесплодия.
Исследование проходимости маточных труб назначают женщинам с диагнозом «бесплодие» и пациенткам с хроническими воспалениями придатков, тем, кто перенес тяжелые полостные операции. В любом случае, на процедуру направляет врач, если в ней есть необходимость.
Проходимость маточных труб. Несколько способов проверки
Первый – метод УЗИ. Ультразвуковая гистеросальпингоскопия, самая простая и наименее болезненная возможность обследования маточных труб и полости матки. Процедуру выполняют без анестезии на гинекологическом кресле. После обработки влагалища и шейки матки врач с помощью тонкого катетера вводит контрастное вещество в матку и наблюдает с помощью УЗИ, попало ли оно по маточным трубам в брюшную полость. Если да, то маточные трубы проходимы.
Кроме того, хорошо визуализируется и полость матки, что может быть важно при таких патологиях, как полип эндометрия (доброкачественное образование внутри полости матки)или миома (доброкачественная гормонозависимая опухоль матки), деформирующая полость.
Второй – рентгенологический метод или гистеросальпингография (ГСГ). Он отличается от УЗИ тем, что пациентка располагается не на гинекологическом кресле, а на столе для рентгенологических исследований и снимки выполняются рентгеновским аппаратом.
Первый и второй способы исследования обладают высокой информативностью и точностью. Но согласно Клиническим рекомендациям РФ по женскому бесплодию, диагностика генитального туберкулеза (инфекции женских половых органов) возможна только при ГСГ. При подозрении на заболевание необходимо направить пациентку на консультацию к врачу-фтизиатру.
Есть еще хирургический метод проверки маточных труб – лапароскопия. Это операция, позволяющая врачу увидеть органы брюшной полости и малого таза, ее проводят через небольшие разрезы в пупке и по линии бикини. Лапароскопию делают для уточнения причины бесплодия и одновременного хирургического лечения при подозрении гинекологических заболеваний.
Если эффекта от лечения лекарствами при бесплодии нет, хирургическое вмешательство помогает выявить и устранить причину заболевания.
Проверка проходимости маточных труб. Когда нужно делать?
Все вышеперечисленные исследования рекомендуется выполнять в первую фазу цикла – после менструации и до овуляции, на 7-12 день.
Как подготовиться к проверке маточных труб?
Перед УЗИ или гистеросальпингографией нужно сдать анализ крови на ВИЧ, гепатиты и сифилис; мазок на флору и на онкоцитологию. Если пациент собирается сделать лапароскопию, нужно полноценное обследование перед операцией. О нем расскажет на приеме хирург.
Проходимость маточных труб. Когда необходимо отложить диагностику:
1. При аллергии на контрастные препараты. Дело в том, что во время ГСГ используют йодсодержащие вещества, они могут спровоцировать острую реакцию со стороны организма;
2. При бактериальных и инфекционных заболеваниях;
3. Во время воспалительных процессов, особенно в стадии обострения.
